女性盆腔炎性肿块磁共振征象分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果女性盆腔炎性肿块磁共振征象分析［摘要］目的：研究女性盆腔炎性肿块的磁共振成像(MRI)表现。方法：本组经临床证实的女性盆腔炎性肿块16例，年龄27岁～70岁，分析其MRI征象。结果：女性盆腔炎性肿块可以发生在盆腔的任何部位，附件区多见，形态不规则，周围有粘连，但不浸润，内部信号不均匀，增强扫描多出现整体强化。结论：MRI检查可以清晰显示肿块部位、大小，与盆腔良性肿瘤容易鉴别，与卵巢恶性肿瘤鉴别须谨慎。［关键词］女性盆腔；炎

2、性肿块；磁共振检查由于女性盆腔解剖结构特点，炎性肿块临床上经常遇见，而且位置隐蔽，磁共振成像(MRI)由于可以多方位成像，多参数扫描而突出其优越性，为我们提供了女性盆腔炎性肿块鉴别其他占位病变的可靠方法。　1资料与方法临床资料本组病例年龄段为27岁～70岁，来自XX年3月至XX年8月我院妇产科门诊及住院患者，其中9例经手术证实，7例经临床抗炎治疗效果明显，最后诊断为炎性肿块。MRI检查条件应用深圳安科公司生产的OPENMARK-3000永磁型MRI扫描仪，使用正交体线圈，以正中冠状位作定位像，层厚mm，间隔，自耻骨联合向上扫15层，行横轴位T1WI、T2

3、WI扫描，扫描参数，T1WI：TR=360课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果ms，TE=1ms；T2WI：TR=000ms，TE=10ms；冠状位行T2WI扫描，扫描视野350mm×350mm；增强行横轴位、矢状位、冠状位T1WI扫描，肘静脉注射钆喷酸葡胺(GdDTPA)/kg。　2结果.1肿块的位置及大小MRI由于能多方位成像和对软组织高度的

4、分辨力，可以明确显示炎性肿块的位置和大小，肿块可在盆腔的任何部位，本组发生于一侧附件7例，两侧附件2例，1例发生于子宫直肠陷窝上部，最大截面为1cm×1cm×10cm，最小×cm×cm。.2盆腔炎性肿块形态、边缘及信号特征肿块多呈圆形或类圆形，边缘不清楚，可与周围组织如盆壁、子宫、肠管有粘连，但不向深部浸润。内部信号T1WI多为不均匀的略低于软组织信号，T2WI为不均匀的高信号，部分边缘处可见境界清楚的长T1、长T2信号的小囊变信号，有时可见分支状及索状结构，范围大者子宫直肠陷窝可见积液。增强扫描：肿块大部分不均匀强化，囊变区不强化。.3临床症状女性盆腔

5、炎性肿块普遍有下腹部疼痛，急性患者可有发热、寒战，合并腹膜炎可引出压痛、反跳痛，出现恶心、呕吐、腹涨，慢性患者往往症状较轻偶有腹疼，体检下腹部可触及肿块，移动度差，内诊可有子宫触疼，阴道分泌物增多，血液化验检查提示WBC增高。　3讨论课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果.1女性盆腔炎性肿块的特点本病病因是上行感染和其他脏器炎症的直接蔓延［1］，就决

6、定了分布广泛是其特点之一，可发生于盆腔的任何一部位，形态的部分不规则，是一种囊性实性混合肿块，形态结构多变，其占位效应引起解剖结构的改变［2］。若MRI肿块内出现明显T1WI低信号、T1WI高信号改变，说明内部有囊变。病灶周围有时可见较小的流空血管影，说明周围组织增生修复明显，血管丰富，彩色多普勒在这方面有报道［3］。若炎性广泛引起积液，首先发生于子宫直肠陷窝。增强扫描更能显示其结构的复杂性及信号的多变性，增强扫描的强化程度：一般急性期强化明显，呈中度到高度强化，慢性期呈低度到中度强化，囊变区不强化。以冠状位显示肿块最佳，必要时结合矢状位及横轴位。.2鉴

7、别诊断盆腔炎性肿块主要与盆腔肿瘤鉴别，与良性肿瘤和囊肿如畸胎瘤、卵巢囊腺瘤、子宫内膜异位症鉴别较容易，与Ⅲ期、Ⅳ期卵巢恶性肿瘤表现相似，有时两者难以区分［1］。因为两者都表现为以实性居多的囊实性结构，增强扫描时肿瘤强化更均匀，且肿瘤容易浸润周围脏器。.3MRI对女性盆腔炎性肿块的诊断价值利用MRI多方位成像的优势，显示炎性肿块的位置和范围是其他影像学检查方法是不能比拟的，必要时改变扫描参数，观察肿块内部信号变化对于最后诊断亦有重要意义，为临床及时治疗课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的

8、估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有