野战医疗所战备药材补充储备及合理布局研究

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果野战医疗所战备药材补充储备及合理布局研究【关键词】野战医疗所；战伤；战救药材；卫勤保障药材装备保障工作是完成卫勤保障任务的保证［1］。面对未来高技术局部战争日趋复杂多变的保障需求，药材装备保障工作应更具针对性、灵活性和预见性，能够及时、准确、高效地实施保障。本文通过对登陆作战中卫生减员、战伤特点的分析，针对目前野战医疗所战备药材装箱标准以及内部配置布局中存在的不足，提出改进措施。1登陆作战

2、的伤情特点伤员集中出现现代战争中,大规模登陆作战总减员占40%～50%，阵亡率20%～30%，而伤员达70%～80%。在如此短期涌现大批伤员，且伤口受海水浸泡和水温等影响，如得不到快速、有效的救治，其病死率可明显增加［2］。伤型伤类复杂具体可表现为多处伤多、多发伤多、冲击伤多、烧伤多、复合伤多。弹片伤是伤员的重要致伤因素，四肢伤是主要的损伤部位，骨折的发生率将升高，高能武器的致伤全身反应剧烈，休克和继发感染的发生率高［3］。海水对伤员机体的影响课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，

3、特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果海水浸泡伤既有原发伤的特点，又有海水浸泡对伤口及全身影响的特点:①伤类复杂，多为多发伤及复合伤；②海水浸泡伤口具有高渗性、弱碱性；③一般抗生素对海水中革兰阴性菌无效；④冬季低温对机体的影响；⑤伤口污染严重，清创困难；⑥多伴有海水淹溺性肺损伤—海水淹溺性肺水肿(PESWD)等［2，3］。据报道，海战伤员的休克发生率为陆战中的2倍，致死率为陆战中的5～10倍

4、［3］。水冲击波伤水下冲击伤极少造成体表损伤，主要以含气腔室和脏器损伤为主。冲击波作用于肺时可造成肺撕裂伤，有时可见肺水肿、纵隔积气以及胸腔积血、积气。腹腔以胃肠道出血和穿孔为多见，出血主要发生在粘膜下，可为点状或大片灶出血。如果爆炸瞬间人头部也在水面以下，则可引起头部和听觉器官严重损伤［3］。救治原则.1加强对溺水伤员的处理救治原则是保持呼吸道通畅，改善肺通气功能，尽早恢复心跳。对于PESWD，纠正低氧血症和酸中毒必须贯穿治疗始终，纠正水电解质紊乱是治疗的重要环节。对于中等程度低温的患者可采用体表复温、热水浸泡、射频

5、复温、吸入复温等方法提高体温。海水浸泡的伤口应尽早在伤后6～1h内冲洗、减压引流和清创［4］。.2加强对胸外伤、出血及骨折患者的处理课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果对连枷胸伤员应立即加压包扎，对开放气胸应用大块敷料密封胸壁创口，对张力气胸应用排气针。控制外出血，如对肢体大血管破裂出血者应上止血带，并定时放松。对

6、开放骨折应用无菌敷料包扎，对闭合骨折用夹板或就地取材进行制动［5］。.3加强对休克、烧伤、感染患者的处理对有明显休克征象的伤员要尽早快速输液。对烧伤伤员要注意止痛、抗休克和抗感染［4］。野战医疗所战备药材装箱标准及内部配置布局中的不足.1针对性不强高原地区战伤、高寒地区战伤、海上作战战伤、戈壁沙漠战伤、山岳丛林地区战伤和城市战伤各有其特点和救治原则。未来战争环境的恶劣与现代战争的高技术等特点，其伤情伤类更加复杂，而目前野战医疗所战救药材的装备标准过于单一，各种不同作战环境下战备的药材装备针对性不够强。.2药材品种单一陈旧

7、，难以满足需要课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果一是部分药材平时用不上，而且价格较贵，还需要定期轮换更新，造成浪费，如有毒、麻醉、化验药品等；另一些药材实际用量很大，储备数量满足不了需要，如抗生素等。二是某些药材属淘汰品或军队专供药材，在市场上买不到，造成储备不全或更换不及时，如饮水消毒片、环甲膜切开器等。三是有

8、些类别药材疗效不好，需要调整，如解毒、防寒、防中暑类药材。外用药物品种单一，数量也很少。四是部分仪器在地方基本不用，配套试剂难以采购；部分装备在标准中已经更新，而配套试剂在药材标准中却没有得到相应的更新。.3储备数量不合理由于现代战争武器的高技术化，作战形式的多样化，致使药材的供给与需求之间出现了新的不平衡，形成了“