高原野战条件下的药材保障

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2、在作战环境中,应根据各种地理条件,自然气候及作战季节,整个战区大小,作战方式,作战时间长短,参加部队多少,参加部队人员的素质等不同特点作出药材保障计划.由于高原特殊的自然环境,高寒缺氧,气候恶劣,山高坡陡,沟谷交错,道路崎岖,野外生存条件差,非战斗减员率高,交通不便,运输损耗量大,伤员后送困难,保障线长,补给不及时,地方资源不足,缺乏依托,加之野战救治机构要经常随部队转移,药品器械和其他物资供应不如平时充足,甚至有时可能供应中断.这些战争的特殊性,高原气候的特殊性,对于药材保障工作首先要考虑的是供得上,重点是预防药

3、物,如高山病预防药等.保障重点部队供应,兼顾一般,先一线部队,后二线部队.再就是根据不同战争阶段,实施侧重保障.进攻阶段部队伤员发生多,用的三角巾,绷带,各种液体,抗生素,止痛药,止血药就多;防御阶段伤员较少,常用药就用得多.一线部队作战任务不同,伤亡情况也不尽相同,药材需求也不一致,要采取多种保障方法.对战斗中点多线长,高度分散,山高坡陡,路远又窄,交通不便的部队,要采取自带,后送,就地取材相结合的保障办法.1高原野战药材储备在战伤中,最常用的药品有6个种类,调节电解质及酸碱平衡类药品占60%,抗生素类占30%,

4、其它有维生素,止痛药,镇静药,生物制品等.张珉(拉萨850003)高原野战药材储备分为预防药和治疗药:预防药包括预防高山病的药,传染病药,消毒药,杀虫药,疫苗,防鼠药,防蝇药,防蚊药,防紫外线药,防冻药,防皮肤病药,防潮药,防中毒药.治疗药包括一般镇痛药,抗菌素,止血药,呼吸道用药,消化道用药,镇咳药,中枢兴奋药,缺氧症用药,安定类,解热镇痛药,全身麻醉药,局部麻醉药,抗胆碱药,拟肾上腺素药,抗肾上腺素药,强心药,抗心率失常药,血管扩张药及预防心绞痛药,降血压药,抗休克药,止泻药,止吐药,利尿脱水药,抗过敏药,激素

5、药,维生素类,调节水,电解质和酸碱平衡药等.2野战条件下一些特殊用药保障2.1抗休克用药抗休克措施的综合性用药主要为止血药,镇痛药,镇静药,静脉输液用药等.抗休克用药时,选择生理盐水和糖盐水为主要抗休克液体,辅以少量代血浆,右旋糖酐,采用输血针头连接皮管和液体,于肘部正中静脉穿刺,其补液速度在不加压情况下5min内输入50Oral,加压情况下则2～3min内输入50Oral,按正常输液速度(每分钟4ml或70滴/分)计算,不加压等于25倍,加压则等于50倍.如发生肺水肿,应控制液体输入量,尤其静脉输液量不能过多.胶

6、体液与晶体液的比例最好保持1:3.输入血浆,白蛋白,少量新鲜血是有益的.同时应用甘露醇,速尿等药脱水利尿.2MilitaryPharmacyVo1.12.No.12002处理休克伤员,重伤员用药时,要按预定方案大体做到抗菌素统一,破伤风抗毒素要统一,止痛药要统一,又根据休克程度,伤情和个体差异用药量,途径作适当调整.对同类轻伤员处理用药时也要做到统一用药,这样可减少繁琐的医嘱查对手续,提高效率,又能减少用药差错.输液瓶应以原装液体瓶进行封闭式输液,减少污染和输液反应.抗休克用液体的顺序安排:先晶体液后胶体液.首先以

7、最快速度输入平衡盐液(碳酸氢钠盐水平衡液),20～30rain内输入2000ml左右,然后输入胶体液(全血,血浆).第二步也可将晶体液,胶体液,糖液交替输入.2.2抗失血用药战时如果没有血源,可用右旋糖酐,糖盐水加压输入,有时给予强烈镇痛药.血源少时,亦可采用出血伤员自输血法,自身流出的血液可以身体回输.在有条件的情况下,可用仪器处理后再进行输入.在没有条件的状况下,可在输液瓶中加人生理盐水或平衡液250ml,加氢化可的松100rag,庆大霉素8万U,将抽出的血液用漏斗过滤,注入输液瓶内再输给伤员.为防止输血反应,

8、也可加入地塞米松.2.3颅脑伤用药早期应用肾上腺皮质激素既有利于脑损伤的恢复,也可减轻肺泡上皮与毛细血管,内皮细胞的损害,减少血管通透性,缓解支气管痉挛,降低肺静脉压力,改善微循环,有利于提高呼吸功能.酌用适量镇静剂,强心剂与抗凝剂.2.4关节伤用药术后用抗生素液不断滴入关节内保留或冲洗3～7日,预防感染.2.5濒死伤员用药对濒死伤员,可立即采取地塞米松20