超声检查泌尿系结石1 320例分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果超声检查泌尿系结石1320例分析【摘要】目的：探讨超声在泌尿系结石的特征性表现和应用价值。方法：对120例患者进行超声检查，并与X线等检查对比及追踪。结果：超声诊断泌尿系结石准确率％以上。结论：超声诊断泌尿系有确切价值，弥补X线诊断的不足，对有明显结石症状而高度怀疑泌尿系结石的患者，在X线检查结果阴性时建议加做超声检查，以免漏诊、误诊。【关键词】超声检查；泌尿系；结石自XX年8月至XX年10月，我科室利用

2、超声检查泌尿系结石共120例，现结合临床总结分析如下。1资料与方法120例泌尿系结石患者，男890例，占％，女430例，占％，年龄1岁~82岁，40岁以上患者680例，约占％，其中40岁~60岁患者570例，约占本组例数的％，60岁以上110例，约为％，40岁以下患者640例，约占病例数的％。其中无任何症状，查体发现410例，在本组病例中达％。因出现症状就诊检查出结石910例，约占％，主要表现为单侧或双侧腰部疼痛620例，在本组病例中占％，占有症状例数的％，下腹部疼痛伴呕吐220例，占本组病例％，占有症状例数的％，乏力30例课题份量和难

3、易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果及上腹闷胀不适40例，各约为本组病例的2％和出现症状例数的％。120例泌尿系结石患者中，肾脏单发小结石570例，占％，肾两个或以上结石伴输尿管单发结石390例，约占％，膀胱结石80例，约占6％，其余约％均为肾脏内较大结石，具典型结石超声影像表现。患者先俯卧位，通过背部常规探查肾脏，发现肾脏内结石回声影像特征

4、表现后，改变体位检查，一般转动为侧卧位，在此过程中注意结石大小、数目、位置以及形态、肾脏内部回声等情况，并同时检查有无合并肾脏畸形等，且与肾脏内其他病变如血管平滑肌血管瘤、多囊肾等做出鉴别。结果120例泌尿系结石患者，经进一步检查、复查、X线、IVP验证或手术治疗，证实为结石150例，另外70例伴发于转移性肿瘤，泌尿系结石已属次要，未做观察。超声诊断泌尿系结石准确率％。讨论课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论

5、意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果泌尿系结石是一种本地常见病，可见于各年龄阶段。40岁以上患者在本组病例中占％，40岁以下为％，年龄最小患者1岁，仅此1例，不可判断本病是一随年龄增长而发病率明显增高的疾病。男性患者占本组病例的％。女性患者为％，在本组病例中男性发病率高于女性，由于病例数量较少，对此尚须进一步统计验证。无症状泌尿系结石占本组病例的31％，提示人群中隐性泌尿系结石的存在，是一潜在的不可忽视的致病因素。其多为单块、边缘较为光滑、活动较好、有自行排出可能；少部分病例为无症状结石，亦基

6、本具有上述特征。有症状泌尿系结石患者常因腰部痛(绞痛、闷痛或伴有放射痛)、乏力伴恶心呕吐等就诊，占本组病例的％，基本都伴有不同程度的血尿，主要为不同程度的泌尿系结石表现，超声所见肾内强回声团，后伴声影，肾内集合系统液性分离，输尿管扩张内见结石等，部分病例肾脏大量积液，多数因结石较大，梗阻输尿管。泌尿系结石超声检查的典型影像表现具有以下两个特征：肾盏内、输尿管内或膀胱内形态稳定的强回声团；强回声团后清晰的声影。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着

7、重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果但也因结石的数目、大小、位置、形态、组成而有多种变化。单发性或多发性肾结石：对于颗粒粗大和碎小结石，根据结石的强回声带、声影等特征性图像表现不难诊断。仔细观察常可得到较明显的影像表现。输尿管结石：常表现为特征性图像。肾内集合系统可见液性分离，输尿管可见扩张，从背部及侧卧位扫查，大部分可见结石嵌顿于输尿管三个生理性狭窄处，输尿管为一管状无回声，内见强回声团，后伴声影，前提是让膀胱适当充盈，但观察肾脏未见积液，也不可以排除输尿

8、管下段结石，鉴于输尿管下段结石较小，未能完全或部分梗阻输尿管，因此检查泌尿系统必须适当充盈膀胱，以免遗漏细小结石。当结石位于输尿管内，肾脏内集合系统可见液性分离，肾内管壁回声往往显示增强，其肾盏回声可见增强