造血干细胞移植患者不同时期心理护理体会

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果造血干细胞移植患者不同时期心理护理体会【关键词】造血干细胞移植;心理护理造血干细胞移植是目前治疗多种血液病、实体瘤、免疫缺陷病等疾病的有效方法。但是，由于造血干细胞移植的过程是在全封闭的环境下完成，患者需接受超大剂量的放化疗，没有家属的陪伴，患者在移植的不同阶段会出现不同的心理障碍。因此，除了具有高超精湛的医疗技术和过硬的专科护理外，还需做好心理护理和心理疏导，让患者积极配合治疗，克服移植中的各种

2、困难，为其顺利出舱打下坚实的基础[1]。我们总结了本科XX年13例外周血造血干细胞移植患者心理护理的体会，现报告如下。1临床资料本组病例13例中，男11例，女2例;年龄最小的10岁，年龄最大的59岁;其中急性髓系细胞白血病1例，慢性髓细胞白血病2例，类风湿性关节炎4例，淋巴瘤6例;自体外周血造血干细胞移植10例，异基因外周血造血干细胞移植3例。　移植不同时期的心理护理体会.1进入层流室前的心理护理课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选

3、对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果造血干细胞移植技术为患者带来了治愈的希望，对其抱有极高的期望，往往产生乐观期待的心理，同时又对层流室的环境感到陌生，对移植的过程和移植的并发症不了解而出现焦虑、恐惧和神秘感[2]。这时首先让患者熟悉护理小组的成员，主动介绍层流室的环境，可让家属和患者通过隔离窗了解层流室内的情况，消除陌生和神迷感。反复向患者讲解移植的过程，可能出现的不适与并发症，会采取哪些治疗措施和护理。介绍成功病例现身说法，增强患者的信心和勇气。.进

4、入层流室的心理护理.预处理前的心理护理患者进入层流室后由于空间小、风机噪声大、活动范围受限、娱乐活动少、无家属的陪伴、无菌要求严格以及饮食的限制，患者容易产生孤独、压抑、焦虑和与世隔绝的感觉，此时，应主动与患者多交谈，可让患者消毒一些书籍带入层流，利用病房内的电话加强与家属的交流和沟通，收看自己喜欢的电视节目来转移其注意力，使其情绪稳定，保证治疗的顺利进行。.2.预处理时的心理护理由于患者接受超大剂量的放化疗，常出现严重的不良反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口腔溃疡、进食困难、全身乏力等，患者多表现为情绪低落、烦躁、拒绝进食，甚

5、至对以后的治疗失去信心，产生悲观绝望的心理。此时，要充分的理解患者，讲解出现这些不适是正常的。加强生活护理，鼓励其通过看电视、听歌来分散注意力，减轻不适感。出现严重不适的，应守护在床旁，采用温和尊重的态度，以患者能接受的方式为其提供护理[3]。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果.2.造血功能重建前的心理护理回输造血干细胞

6、后，造血功能重建前，极易出现感染、出血等严重并发症[2]。此时患者对移植是否成功，是否能成功渡过出血关、感染关感到担忧，当血象回升缓慢、反复输注红细胞、血小板时感到无奈和担忧。因此，护理人员在工作中要耐心细致的做好解释工作，回答患者提出的问题时不要吞吞吐吐，工作中的一举一动都要给患者以安全的保证。必要时，可与家属统一口径对患者采取善意的隐瞒，减轻其思想负担，让其顺利的渡过危险期。.移植恢复期的心理护理患者血象恢复，身体状况逐渐好转，感到很兴奋，想立即离开层流室甚至马上出院，但又因长时间与外界隔绝，担心以后的工作、生活和前途。此时

7、，护理人员应以科学的态度告诉患者，移植已成功，消除其种种顾虑;另一方面应告诉患者免疫力还未恢复正常，仍应注意自身防护，预防感染，遵医嘱用药和定期检查。【参考文献】　1张农惠，简黎.血液病患者造血干细胞移植的心理护理.临床医学,XX,21(1)：155-175.　　蔡秀萍,刘荣英.造血干细胞移植患者心理反应及护理对策.河北医药,XX,28(10):1007.课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题

8、。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　童燕敏,张佳思.造血干细胞移植患者不同时期心理特点及护理对策.第三军医大学学报,XX,29(16):1638课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特