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1、分析手术复位螺钉内固定治疗踝关节旋后—外旋Ⅳ度损伤的治疗疗效摘要：回顾分析手术复位螺钉内固定治疗踝关节旋后—外旋Ⅳ度损伤的治疗疗效。方法 自1998年5月～2003年3月，共手术治疗37例踝关节旋后—外旋Ⅳ度损伤，获随访33例，随访时间12～40个月，平均18个月，男21例，女12例；年龄17～68岁，平均38岁。左侧18例，右侧15例，均为单侧。其中内踝骨折31例，行拉力螺钉内固定，2例无内踝骨折为单纯三角韧带撕裂，作韧带修补。后踝骨折27例，其中17例作拉力螺钉内固定，10例因骨折块移位＜1mm未作复位固定，6例无
2、后踝骨折。33例外踝骨折，用2枚皮质骨螺钉过骨折线固定。共有4例行下胫腓联合固定，用1枚拉力螺钉过3层皮质固定。所有病例术后石膏托辅助固定4～6周。结果 用Mazur踝关节症状与功能评分系统评判，优23例，良7例，可3例，无差。优良率91%。结论 手术复位螺钉内固定治疗踝关节旋后—外旋Ⅳ度损伤具有优良疗效。关键词：踝关节；骨折；内固定Abstract：ReviewscrewinternalfixationforsurgicalresetafteranklespinoutsideⅣdegreedamage--thespi
3、nthecurativeeffect.MethodsfromMay1998~inMarch,2003,37casesofsurgicaltreatmentafteranklespinⅣdegreesoutsidespin--damage,beenfollowedup33cases,follow-uptime12~40months,anaverageof18months,male,female12casesiiiof21cases;Aged17~68yearsold,average38yearsold.Theleft18
4、cases,rightin15cases,areunilateral.Amongthem,doNaHuaifracture31casesofinternalfixation,tensionscrew2caseswithoutNaHuaifractureasmerelytriangle,ligamentrepairatornligament.Ananklefracturesafter27cases,17casesastensionscrewinternalfixation,10patientswithfracturedi
5、splacement<1mmblocknotresetfixed,6patientswithouttheanklefractures.33exception,withananklefractureshad2piecescorticalbonefracturesfixedscrewthread.Therearefourroutineanteroinferiortibiofibularphiljointfixed,using1commemorativetensionscrewthreelayercorticalfixed.
6、Allcasespostoperativecastauxiliaryfixed4~6weeks.ResultsMazuranklewithsymptomsandfunctionalscoresystemevaluation,excellentin23cases,goodin7cases,3cases,nodifferencecanbe.Dykes91%.ConclusionssurgicalresetscrewinternalfixationforanklespinⅣdegreesafterthespin--damag
7、ehasgoodcurativeeffect.Keywords:ankle;Fracture;Internalfixation目录一、资料与方法……………………………………………………………………………1iii（一）一般资料……………………………………………………………………………1 （二）手术方法……………………………………………………………………………1（三）疗效评价……………………………………………………………………………2二、结果……………………………………………………………………………………2（一）手术疗效评
8、定………………………………………………………………………2（二）并发症………………………………………………………………………………2三、讨论……………………………………………………………………………………2（一）内侧结构的修复……………………………………………………………………2 （二）外踝的固定……………………………………………
