胃复春片对幽门螺杆菌抑制作用的实验研究

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果胃复春片对幽门螺杆菌抑制作用的实验研究【关键词】幽门螺杆菌近年来，临床治疗幽门螺杆菌遇到了很大困难，Hp耐药的问题日益严重，如何选择更有效的西药和研究中药对Hp的治疗，是摆在消化科医生面前的重要任务之一。本实验选用中药胃复春片对Hp的体外试验，旨在探讨中药胃复春片对幽门螺杆菌可能的抑制作用和临床意义。1材料与方法实验材料(1)菌种：Hp标准菌株NCTC11637由浙江大学

2、医学院病原生物学系医学细菌研究室提供。近期从临床胃炎或消化性溃疡患者胃黏膜活检标本中分离了60株Hp，经系统细菌学鉴定证实为Hp后保存于-70℃。(2)药物：受试药物胃复春片由杭州市胡庆余堂药业有限公司生产，每片重；批号；国药准字ZXX0003。对照药丽珠得乐，由丽珠集团丽珠制药厂生产，国药准字H。将胃复春片碾成粉末，加灭菌蒸馏水4℃浸泡24h，滤除残渣，100℃水温15min灭菌。枸橼酸铋钾颗粒先用灭菌蒸馏水溶解，然后μm滤膜过滤除菌。上述试验药和对照药再用灭菌蒸馏水配制成所需浓度的溶液。实验方法课题

3、份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果(1)细菌培养基：采用含5%脱纤维羊血的哥伦比亚琼脂，作为分离和培养Hp的培养基，同时该培养基也作为药敏试验的基础培养基。脱纤维羊血购自杭州康裕贸易有限公司，Hp培养时环境气体条件是5%O2、10%CO2及85%N2。(2)药敏试验培养基：将上述哥伦比亚培养基加热充

4、分溶解，冷却至60℃左右时加入终浓度为5%脱纤维羊血，再分别加入不同稀释度的上述药物溶液，使培养基所含药物的浓度分别为、、、、、、、、、、、/ml，倾注平板，37℃孵育2h检菌合格后置4℃备用。(3)药物最低抑菌浓度(MIC)测定：采用二倍平皿稀释法。刮取新鲜培养的Hp菌苔，用灭菌生理盐水充分混匀，用麦氏比浊法配制成1×107/ml的菌液。取各菌液5μl点种于含药物的平板上，37℃培养72h后观察结果。以50%和90%Hp菌株的生长被抑制为该药物的50%最低抑菌浓度和90%最低抑菌浓度。实验中同时设置不

5、加任何药物、正常培养的对照。结果正常对照中60株Hp均生长良好。受试药胃复春片和对照药丽珠得乐对60株Hp临床分离菌株和标准菌株NCTC11637的MIC测定结果见表1。表1胃复春片和丽珠得乐对60株Hp及NCTC11637的MIC测定结果讨论课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果Hp是一种微需氧的

6、革兰阴性螺旋形细菌，主要栖居于人胃黏膜的黏液层，被认为是慢性胃炎、消化性溃疡的重要致病因素，并与胃癌的发生也有一定关系。新近研究发现Hp感染与胃肠外疾病如心血管疾病等也有一定相关性。因此，Hp感染及其相关疾病已成为一个严重的问题。Hp在人群中感染率约为60%～70%，慢性胃炎或消化性溃疡患者中可高达70%～90%左右。人胃是Hp感染的主要栖居场所。随着对抗Hp感染治疗的深入，发现Hp耐药的问题日益严重。据国外资料报道，Hp对克拉霉素的耐药率在3%～14%［１～３］，对甲硝唑的耐药率在20%～40%［４］

7、，某些发展中国家可高达50%～80%［５］。国内资料显示，克拉霉素的耐药率为%～25%［６～９］，且有上升的趋势。　　中成药胃复春片是纯中药制剂，临床广泛用于慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠腺化生、肠上皮不典型增生、功能性消化不良等症。本实验结果表明，胃复春片具有一定的体外抑制Hp作用，虽然达到MIC90所需的药物浓度是丽珠得乐的4倍。在先前作者的研究也表明，某些药物虽无具备直接抑制Hp的成分，但确有抑制Hp的作用［１０］。国内应用中药对Hp治疗进行了许多研究，结果发现确有30～40味中药或6个以上复方有

8、不同程度的抗Hp作用。某些中药及非抗生素类非铋剂类西药对课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果Hp的抑菌作用，推测除了直接作用外可能与其改变了Hp赖以生存的局部胃内环境有关。胃复春可能亦有此作用。椐此作者认为抗生素耐药现象日益严重的今天