腹部小切口筋膜内子宫切除术69例分析

《腹部小切口筋膜内子宫切除术69例分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果腹部小切口筋膜内子宫切除术69例分析作者：谷珂，刘穗，许宁，陈西林，宋娟【关键词】筋膜内子宫切除术【摘要】目的探讨腹部小切口筋膜内子宫切除术的优越性，寻找临床上安全性大、创伤小的手术方式。方法对69例患良性子宫病变患者行腹部小切口筋膜内子宫切除术，同期随机选择50例类似病人采用传统的腹部横切口全子宫切除术作为对照。结果两组在手术时间、出血量以及术后恢复时间方面差异有显著性。

2、结论腹部小切口筋膜内子宫切除术具有组织损伤小、出血少、手术时间短、病人恢复快等优点，较传统的腹部横切口全子宫切除术有明显的优越性。【关键词】筋膜内子宫切除术；微创；腹部切口　　Analysisofcasesunderwentmini-laparotomytransfascialhysterectomy【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheadvantagesofmini-laparotomyintrafascialhysterectomyandexploreasafeand

3、mini-invasiveoperationMini-laparotomyintrafascialhysterectomywereadaptedtocasesofbenignuterusdiseaseswhile课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果traditionaltransverseabdom

4、inalhysterectomywereadaptedinother0casesofbenignuterusdiseaseselectedatrandomascontrolSignificantdifferenceswerefoundintherespectsofoperationtime,bloodlossandrecoverytimebetweenthetwoComparedtothetraditionaltransverseabdominalhysterectomy,mini-laparotomyi

5、ntrafasicalhysterectomyhastheadvantagesintherespectofmini-invasion,lessbloodloss,lessoperationtimeandrecoverytime.【Keywords】intrafascialhysterectomy;miniinvasion;laparotomy我院XX年3月~XX年5月，共施行腹部小切口筋膜内子宫切除术69例，效果良好，现报告如下。　1资料与方法一般资料课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕

6、士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果腹部小切口筋膜内子宫切除术69例，其中子宫肌瘤38例，功能失调性子宫出血10例，子宫腺肌病15例，子宫内膜异位症6例。对照组50例行传统腹部横切口全子宫切除术，病例为同期随机选择良性子宫疾病需行子宫切除的病人，其中子宫肌瘤30例，功能失调性子宫出血4例，子宫腺肌病10例，子宫内膜异位症6例。病人年龄29～56岁，中位

7、年龄为38岁。两组病例采用同一手术指征。子宫大小均小于12孕周。手术方法两组手术均采用硬膜外麻醉。研究组腹部小切口参照以色列Stack术式略加改进。切口选择下腹部Pfannenstiel皱襞，弧形或非弧形长约6~8cm，切开皮肤，切透真皮层，正中处切开皮下脂肪2~3cm，深达筋膜层，术者与助手同时向外上撕拉皮下脂肪至切口大小，剪开筋膜略长于皮肤切口，术者与助手再次撕拉腹直肌，分离腹膜外脂肪，横向撕开腹膜，尽可能将子宫提至切口处操作。按传统子宫切除术步骤［1］，钳断、缝扎子宫圆韧带、卵巢固有韧带与输卵管或骨

8、盆漏斗韧带，剪开膀胱子宫返折腹膜，略下推膀胱，在宫颈峡部水平，钳断、缝扎子宫动脉上行支，并在切缘稍高处，做环形切口，深约2~3mm，锐性分离宫颈筋膜达宫颈阴道部并切除子宫。0号可吸收缝线，连续缝合创面，包埋残端后逐层关腹。如果子宫偏大或多发肌瘤子宫提出困难者，采取肌瘤分个切除法取出，或将大子宫粉碎成块，化整为零法切除。对照组课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当