腹部切口脂肪液化76例临床分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果腹部切口脂肪液化76例临床分析【摘要】目的分析探讨腹部切口脂肪液化的原因和防治措施。方法回顾分析XX年1月～XX年7月笔者诊治的76例腹部切口脂肪液化的临床资料。结果全组病例经采用积极治疗措施后切口在术后8～17天愈合，无1例继发感染。结论切口脂肪液化的早期发现，及时有效的处理能缩短切口愈合时间，减轻病人的痛苦。【关键词】腹部切口脂肪液化合并证【Abstract】ObjectiveToprobethecausesa

2、ndprophylactic-therapeuticmeasuresinfatliquefactionofabdominalTheclinicaldataofpatientsrecEivingthefatliquefactionofabdominalincisiontreatedretrospectivelyanalyzedfromJanuary000toIncisionhealedin-17daftertheoperation，therewerenobacterialinfectioninallEarlyfindandtreatmenteffe

3、ctiveinfatliquefactionofincisionareabletoshortenthecurtailtimeofincisionhealed，allevateapatient′ssuffering.【Keywords】abdominalincision;fatliquefaction；complication笔者从XX年1月～XX年7月共诊治腹部切口脂肪液化76例，现报告如下。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用

4、价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果1临床资料一般资料本组76例，男25例，女51例；年龄21～75岁，平均50岁。病人体形均较肥胖，皮下脂肪厚度～10cm。所涉及手术包括胃大部分切除术、胆囊切除+胆总管切开取石术、胆总管、肝内胆管切开取石+胆肠吻合术、脾切除术、结、直肠癌根治术、输尿管下段切开取石术、阑尾切除术。本组病人在3～10天出现伤口敷料有黄色渗液或换药时发现局部皮下空虚，甚至隆起有波动感，穿刺可抽出淡黄色液体，表面漂浮有脂肪滴，直接镜检可见红细胞及大量脂肪滴，培养无细菌生长。治疗方法

5、课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果发现切口脂肪液化后，根据不同情况采用不同的方法进行处理。范围小于3cm者不需拆除缝线，于液化局部两针缝线之间撑开，排尽渗液后放置干纱条引流，经换药后延迟1～2天拆线。渗出液较多范围在3～5cm者，应于液化最明显处拆除1～2针缝线，NS冲洗干净后用高渗盐水纱条引流，待无渗液后用创可贴或蝶形胶布对合创口，3天

6、后换药，伤口可愈合。液化范围大于5cm皮下分离者，于切口最低处第1、2针之间撑开排出渗液，然后放置前端剪多个侧孔之橡胶管引流，局部适当加压，促使液体流出。皮下层较厚者给予持续负压吸引。无液体流出后拔掉引流管。拆线后发现液化者，切口一般会自行裂开。未裂开者于液化最明显处撑开，排尽液体，清除坏死脂肪组织，NS冲洗后放置高渗盐水纱条引流，无渗液后用创可贴或蝶形胶布对合切口。如裂口较长则需行二期缝合。裂开者按上法处理。结果本组病人切口均于手术后8～17天愈合，无1例继发感染。　　2讨论切口脂肪液化是腹部手术中较为常见的一种并发症。脂肪液化的发生将延长切口

7、愈合的时间，增加病人的痛苦和经济负担。为能缩短疗程，需及早发现和恰当处理。.1诊断根据病人切口的临床表现，脂肪液化一般可明确诊断。本并发症多有以下表现【1，2】：术后3～10天有黄色渗液或挤压切口局部流出黄色渗液，不伴红、肿、热、痛，体温正常；皮下组织分离，穿刺或撑开切口有淡黄色含脂滴的液体；切口边缘及皮下组织无坏死征象；血常规白细胞计数正常，中性不偏高；渗液镜检见大量脂肪滴及红细胞，培养无细菌生长。.2病因切口脂肪液化主要是由于脂肪组织血供不良，再加上手术中一些不当操作的影响课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作

8、出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提