腹腔镜诊断治疗慢性盆腔痛９２例临床分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果腹腔镜诊断治疗慢性盆腔痛９２例临床分析【摘要】目的：通过腹腔镜探查，探讨慢性盆腔痛的各种常见病因及其临床特征和治疗方法。方法：对２０００年１月至２００４年７月收治的９２例慢性盆腔痛进行回顾性分析。结果：慢性盆腔痛常见病因有：子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔粘连、慢性盆腔炎、盆腔淤血综合症等。结论：慢性盆腔痛病因复杂，腹腔镜为妇科慢性盆腔痛的诊断提供有利的证据，同时还可进行有效的治疗。【关键词】慢

2、性盆腔痛；病因；临床特征；腹腔镜探查；外科治疗【Abstract】Ｏbjective:Purposececkthroughtheperitoneoscope,probeintovariouskindsofcommoncausesofdiseasecausedbythepaininthepelviccavity,clinicalcharacteristicsand:AnalyzethereviewingtochronicpelvisespainthatisacceptedformedicaltreatmentfromJanuar

3、y000toJuly:Thecommoncauseofdiseaseofthechronicpelvispainisasfollows,membranemalpositiondiseaseintheuterusuterusglandmyopathiespelvisadhesionchronicpelvicinfectionpelvisextravertedbloodcomplicationetc.Conclusion:Thecauseofdiseaseofthechronicpelvis课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年

4、内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果painiscomplicated,theperitoneoscopeoffersthefavorableevidencefordiagnosisofgynecology'schronicpelvispain,atthesametime,canalsocarryoneffectivetreatment.【Keyword】Cr

5、onicpelviscavitypain;Causeofdisease;Clinicalsymptom;Theperitoneoscopecheckthesurgerytreatment慢性盆腔痛是指引起任何类型持续６个月或以上的盆腔疼痛［１］。由于其病因复杂、确诊困难给治疗常带来困难，以至治疗盲目，疗效差，成为妇科医师较为棘手的问题；疼痛的反复发作也给患者带来痛苦。随着腹腔镜的广泛应用，可经腹腔镜探查盆腔，直视盆腔内组织器官的大体改变，必要时取活体组织进行病理检查，从而为妇科ＣＰＰ的诊断提供了有利的证据，成为目前诊断ＣＰＰ的

6、金标准［２］，并且在腹腔镜诊断的同时还可进行有效的治疗。２０００年１月至２００４年７月我院用腹腔镜诊治ＣＰＰ９２例，现报告如下。1资料与方法课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果11临床资料慢性盆腔痛９２例，９１例已婚，１例未婚。原发不孕３例，继发不孕４例，孕１次２０例，２次２２例，３次２１例，４次１６例，５次以上９例；２

7、０岁以下１例，２０～３０岁２７例，３０～４０岁３６例，４０～５０岁１９例，５０岁以上９例；病程在６个月～１５年，放置宫内节育器５６例。所有病例均经各种保守治疗，９２均经消炎治疗，口服中成药８５例，口服避孕药３月者３８例，孕三烯酮２５mgBiw口服３月１７例，物理治疗２５例，但疗效均不理想，病程反复发作。１２手术方法慢性盆腔痛外科治疗旨在清除病灶，如松解粘连、减灭内膜异位病灶、切除附件肿物、纠正生殖道畸形和子宫位置异常等或阻断神经疼痛传导，如腹腔镜下子宫骶神经切除术、骶前神经切断术［１］。１３疗效判断标准完全缓解：症状全部消失；

8、基本缓解：症状大部分缓解，不影响正常生活和工作；无缓解：原有症状基本无改善或好转后再复发者，影响正常生活和工作。结果1术中所见及处理９２例均行盆腹腔探查，慢性盆腔痛的疾病分类见表１。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件