自身免疫性甲状腺疾病的针吸细胞学诊断探讨

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果自身免疫性甲状腺疾病的针吸细胞学诊断探讨【关键词】自身免疫性甲状腺疾病［摘要］目的：探讨细针活检细胞学检查对自身免疫性甲状腺疾病的诊断价值。方法：采用FNAC检查法诊断AITD，细胞学诊断把AITD分为弥漫性毒性甲状腺肿Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3个亚型和桥本氏甲状腺炎L、O、P、F个亚型。结果：1106例甲状腺的FNAC资料中有术后病理诊断为AITD的58例，其中细胞学诊断正确55例，误诊者3例，。诊断正确的55例中分型基本正确者51例。结论：FNAC对AITD的诊断

2、准确可靠。其中对GDⅠ、Ⅱ和HTO、P、F的分型诊断准确率较高，GDⅢ与HTL容易混淆。［关键词］自身免疫性甲状腺疾病；弥漫性毒甲状腺肿；细针吸取细胞学DiscussionofFNBCdiagnosistoAITDAbstract：ObjectiveDiscussionthevalueofFNBCexaminationto110PatientswiththyroiddisenceswerediagnosedwithFNBCofthemhadpostoperativetheneedofcytologicaldiagnosisanddifferentialdiagnosis,AITDwer

3、etypedGrave'sdisease(GD)Ⅰ、Ⅱ、ⅢandHashimoto'sthyroiditis(HT)L,O,P,ThecytologicaldiagnosticaccuraterateofAITD%.the课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果mistaken%,%ofAITDisdifficulttodistinguishasGDorThecytologicald

4、iagnosisofAITDdependedonsmearsofhighquality,andtherighttypewashelpfultothecytologicaldiagnosisanddifferentialⅠ、Ⅱ,andHTO、P、Fwaseasytodiagnose,butGDⅢandHTLtoconfuse.Keywords:Autoimmunethyroiddisease；GD；FineneedlebiopsycytologyGD和HT同属自身免疫性甲状腺疾病，两类疾病的发病机制相似，形态学改变有过渡现象，部分病例FNAC鉴别困难。文献已有关于GD和HT的FNAC诊断

5、的报道［1，2］，但把两者作为一种独立的疾病报道较少［2］。本文总结1106例甲状腺FNAC资料中术后病理诊断为AITD的58例，探讨FNAC对AITD的诊断价值。1材料与方法材料001年1月至XX年10月共完成甲状腺的FNAC检查1106例，其中细胞学诊断为HT32例，GD16例，非毒性甲状腺肿353例，甲状腺癌127例，腺瘤58例，亚急性甲状腺炎9例，急性化脓性甲状腺炎3例，不能诊断8例。术后病理诊断GD4例，HT4例，共计AITD8例。表18例AITD临床表现和实验室检查结果类型课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰

6、当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果方法采用7号注射针头，非抽吸细针穿刺法。仔细检查甲状腺，常规消毒皮肤，使针头与皮肤呈45°角进针，当针头进入甲状腺后，反复提插旋转穿刺，待针座后孔看到组织液后立即拔针。涂片1张~2张，立即95%乙醇湿固定，HE染色，光镜下观察。根据江昌新［3］等的分型方法，将GD分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ个亚型。根据Woolner's［4］和Doniach's［5］的分型方法，将HT分为淋巴型、嗜酸性上皮型、明显上皮破坏型和纤维化型4个亚型。观察指标淋巴细胞数量无淋巴细胞

7、为-、淋巴细胞占有核细胞总数的20%以下为+、～40%为++、～60%为+++、60%以上为++++。滤泡细胞嗜酸性变程度无嗜酸性变滤泡为-、嗜酸性变滤泡占滤泡总数的20%以下为+、～40%为++、～60%为+++、60%以上为++++。滤泡团形态乳头状大滤泡团、相对规则大滤泡团、小滤泡团。吸出物性状稀胶液、稀糊液、稠糊液。　2结果课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从