针吸细胞学诊断脊索瘤的探讨

《针吸细胞学诊断脊索瘤的探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果针吸细胞学诊断脊索瘤的探讨作者：邱丹，黄毅，刘建英，钟丽萍【关键词】脆性组氨酸三联体基因；人表皮生长因子受体2；肿瘤;肺在多种恶性肿瘤中常有脆性组氨酸三联体基因的改变。人类表皮生长因子受体基因家族是编码人体表皮生长因子受体的癌基因。erbB2基因是编码HER2的癌基因，文献报道HER2参与恶性肿瘤的发生、发展过程。我们探讨了FHIT基因及HER2在非小细胞肺癌(NSCLC)的表达意义与临床病理特

2、征的关系。1资料与方法研究对象我院经肺穿刺、纤维支气管镜活检的肺癌标本38例，胸外科手术切除的肺癌标本12例。经病理确诊，鳞癌27例、腺癌18例、腺鳞癌及大细胞癌5例。其中男32例，女18例，年龄35～78岁，中位年龄岁。对照组为手术切除的正常肺组织共21例。方法课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果免疫组化Envisio

3、n法。石蜡切片，厚μm，常规脱蜡至少，严格按试剂盒操作，苏木素复染、脱水、透明、封片。免疫组化染色结果判定标准如下：FHIT基因表达产物定位于细胞质，阳性呈棕黄色颗粒，散在分布,弱到强染色。每张切片在光镜下随机选取高倍视野计数500个细胞，按染色强度和阳性细胞百分率计分,:无染色或阳性细胞≤10%为阴性;：阳性细胞＞10%为阳性。HER2定质于细胞膜和细胞浆。：所有细胞均未出现棕黄色；:≤25%的细胞出现棕黄色；：＞25%的细胞出现棕黄色；：＞50%的细胞出现棕黄色；：＞75%的细胞出现棕黄色。肺癌组织HER2染色与癌旁非癌上

4、皮组织染色HER2相差≥，则为过度表达。结果0例非小细胞肺癌中，经免疫组化检测FHIT蛋白有35例阴性，表达率为%，与正常肺组织%比较，差异有统计学意义。非小细胞肺癌组织中的FHIT蛋白表达率鳞癌为%、腺癌为%，差异有统计学意义。有淋巴结转移组FHIT蛋白表达率%；无淋巴结转移组FHIT蛋白的表在率为%，两者差异有统计学意义。在肺癌TNM分期中，Ⅰ、Ⅱ期%与Ⅲ、Ⅳ期%FHIT蛋白表达率比较，差异有统计学意义。50例肺癌中非小细胞肺癌组织中，HER2的过度表达率为%，HER2的过度表达与肺癌的病理类型不相关；而HER2的过度表达

5、与肺癌淋巴结转移及TNM的分期相关，HER2的过度表达率在有淋巴结转移组与无淋巴结转移组比较差异有统计学意义。HER2的过度表达率随TNM的分期增加而增加。肺癌组织中FHIT基因表达与HER2的过度表达存在负相关关系(r=-，P＜)。结论课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果FHIT基因定位于，跨越脆性位点FRA3B，总长

6、＞500Kb，cDNA只有1kb左右，其含10个外显子。FHIT基因失活方式主要为基因缺失[1]，基因突变，小片段DNA的插入[2]，与CPG区域的甲基化，基因的失活导致蛋白表达下调。本研究结果表明：在肺癌组织中存在FHIT基因表达显著下降。鳞癌中FHIT基因的表达率低于腺癌，其差异有统计学意义，FHIT基因是烟草中致癌物作用的靶点，而鳞癌中FHIT基因表达下降高于腺癌，可能跟吸烟与肺鳞癌关系更为密切有关。erbB基因是在研究禽成红细胞增生病毒的过程中发现的癌基因，erbB1、erbB2是其中两个主要成员之一，erbB2基因的

7、编码HER2的癌基因，HER2与配体结合后，通过自动磷酸化参与细胞的信号传递，信号在细胞内通过蛋白激酶级联传递，最终调节细胞的生长及分裂。本研究结果表明，肺癌中存在的HER2过度表达，而HER2的过度表达与肺癌的病理类型不相关。有淋巴结转移肺癌组织FHIT基因表达低于未发现淋巴结转移肺癌组织，这提示FHIT基因在肺癌进展中可能起一定作用，与肺癌侵袭转移癌的发生有关，TNM临床分期早的Ⅰ、Ⅱ期比Ⅲ、Ⅳ期FHIT基因表达率低,说明在肺癌中FHIT基因的失表达早期发挥作用，多数学者推测在肺癌发生的多步过程中，FHIT基因改变早于p5

8、3基因的突变［3］。因而免疫组化分析肺穿刺、纤维支气管镜活检的肺癌活组织中课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究