肝硬化食管静脉曲张内镜下套扎27例临床疗效分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果肝硬化食管静脉曲张内镜下套扎27例临床疗效分析【摘要】目的探讨采用胃镜套扎止血治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者的疗效。方法对27例肝硬化患者进行常规的胃镜检查，确诊食管静脉曲张程度，随后在胃镜下对曲张静脉进行急诊、择期单次或多次套扎，其中7例食管静脉曲张破裂出血患者进行急诊胃镜检查并行胃镜下套扎术，20例进行择期胃镜下套扎术。结果7例肝硬化食管静脉曲张套扎术患者中25例(%)在术后2～3周复查胃镜，静脉曲张程度均明显减轻，部分患者静脉曲张完全消失，急诊

2、抢救及择期胃镜下套扎术止血成功率均在90%以上。结论胃镜下食管静脉曲张套扎术是治疗食管静脉曲张破裂出血及预防出血的有效措施。【关键词】肝硬化;食管和胃静脉曲张;出血;套扎术【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectofendoscopicvaricealligationonesophagealvaricealbleedingincirrhoticpatients.MethodsTwentysevenpatientswithesophagealvaricesduetolivercirrhosiswasdiagnosedbyofthemunderw

3、entendoscopicvaricealligationforemergencytreatmentofesophagealvaricealbleeding,andcasesunderwent课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果selectiveendoscopicvaricealprocedurewasperformedonceorseveraltimes.ResultsTwe

4、ntyfive(%)patientsundergoingesophagealvaricealligationwerefollowedupbyendoscopy～weeksaftertheextentofvaricosisreducedsomepatients,thevaricosevEinsdisappeared.Thesuccessrateofemergencyandselectiveendoscopicvaricealligationforesophagealvaricealbleedingwasabove5%.ConclusionEndoscopicvaricealligat

5、ionisaneffectiveprocedureforthetreatmentandpreventionofesophagealvaricealbleeding.【keywords】Livercirrhosis;Esophagealandgastricvaricealbleeding;Hemorrhage;Ligation门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血(esophagealvariceableeding,EVB)是肝硬化失代偿期常见并发症，病死率极高。近年来，内镜介入治疗食管静脉曲张(esophagealvarices，EV)已经成为重要的治疗手段，同时也取得很好的临床疗效。

6、尤其是内镜下套扎法，由于曲张静脉消失快，并发症相对较少，而且技术较易掌握，再出血率低，已逐渐成为EV的首选内镜下治疗方法。XX年6月～XX年6月我院采用内镜下食管静脉套扎术(EVL)治疗肝硬化EVB患者27例，取得良好效果，现总结报告如下。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果1临床资料一般资料本组27例均为我院消化内科收治的住院患者，男23例，女4例，年龄42～61岁，平均年龄岁

7、。其中18例为肝炎后肝硬化，9例为酒精性肝硬化。肝功能childpugh分级：A级3例，B级18例，C级6例。食管静脉曲张分度采用XX年中华医学会消化内镜学分会制定的胃食管静脉曲张程度分级标准进行分级[1]：F2级9例，F3级18例。1.选择标准(1)实验室及其它铺助检查(B超或CT)证实为肝硬化者。(2)胃镜证实有食管静脉曲张者。(3)有一次以上的消化道出血史。(4)患者本人或家属同意。1.排除标准(1)有胃镜检查禁忌证。(2)有严重的胃底