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《藿朴夏苓汤异病同治的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果藿朴夏苓汤异病同治的临床研究【摘要】目的探讨藿朴夏苓汤对同时患有高血压、糖尿病、胆石胆囊炎、缺血性心脏病的中老年患者异病同治的临床疗效。方法对92例患上述4种疾病的患者，应用藿朴夏苓汤加减进行治疗。期间停服其他所有降压、降糖、消炎利胆、扩血管等中西药物，对主诉头晕、腹胀或腹痛、口干口苦、胸闷心悸、胃纳等临床表现及血压、静脉空腹血糖、副反应等进行记录评分。观察治疗前后临床表现及血压、空腹静脉血糖变化，治疗
2、2周后作疗效评定。结果治疗组症状明显改善，症状积分较前明显下降排除标准：合并心肌梗死或/和室性心律不齐、急性胰腺炎、急性脑血管意外、上消化道出血、肾功能不全的患者。1．3一般资料2例患者随机分为治疗组与对照组。其中治疗组47例，男16例，女31例；年龄58～6岁，平均(61±)岁，病程2～8年,平均(±)年。对照组45例，男16例，女29例；年龄5～74岁,平均(60±)岁，病程2～9年,平均(±)年。两组资料比较差异无统计学意义。1．4治疗方法治疗组：以藿朴夏苓汤加减方为基本方，由藿香10g,厚朴10g,姜半夏10g,茯苓30g，苡
3、仁30g,黄芩15g,茵陈30g,赤芍15g,莪术10g,广木香10g,陈皮10g,甘草5g等12味药物组成。若伴便秘加三棱10g，腹泻加防风10g,葛根30g,大腹皮30g,以炒白课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果术15g易莪术。腹胀甚加苏梗10g,枳实10g,每日1剂，文火煎煮2次，每次30min。共取汁450ml，餐后2
4、h口服，150ml，每日3次。治疗期间停服其他中西药物。对照组：口服珍菊降压片1#，每日3次，降糖药格列吡嗪片5mg,每日3次,扩张冠脉药麝香保心丸2#，每日3次,消炎利胆药消炎利胆片2#，每日3次等4类药物。1．5疗效评定标准采用自拟标准，针对患者主要症状头晕、腹痛或腹胀、胸闷或心悸、口干或口苦、胃纳等5方面按照表现轻中重进行记分。头晕：轻微：不影响日常生活记2分；中度：不能独立步行记4分；重度：无法站立记6分。腹痛或腹胀：轻度：不影响日常生活记2分；重度：生活不能自理记6分。介于轻重之间者记4分。胃纳：较病前减少1/3记2分，减少
5、1/2记4分，减少3/4以上记6分。胸闷或心悸：轻度：不影响生活记2分，影响生活但未出现心功能不全记4分,伴心功能不全记6分。口干口苦：轻度，稍有口干口苦感觉记2分，明显口干口苦记6分，介于两者之间记4分。各类临床症状消失者记0分。记录治疗前后上午血压、空腹静脉血糖、心电图改变情况：根据血压轻中重度分别记1、2、3分，正常记0分。血糖～/L记1分,～/L记2分,以上记3分,血糖正常记0分。心电图提示心肌缺血记1分。伴心律失常记2分,心功能不全记3分,正常记0分。据此标准计算两组治疗前后累积总分的平课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二
6、年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果均分值。显效：主要症状消失或评分的累积平均分值低于治疗前的85%以上，2个月内无复发。有效：主要症状的累积平均值低于治疗前的50%以上，2个月内复发不超过1次。无效：主要症状的累积平均值改善达不到以上标准者。副反应按出现反应的人次统计。统计学方法计量资料用x±s表示，组间均数的比较采用t检验。结果．1两组治疗前后主要症状消失情况比
7、较见表1。．2两组治疗前后血压、血糖、心电图变化比较见表2。．两组临床疗效及副反应比较见表3。表1两组治疗前后主要症状消失情况比较(略)注：与对照组比较，P＜表2两组治疗前后血压、血糖、心电图变化比较(略)注：与对照组比较，P3讨论当今世界上慢性疾病比急性疾病多,中老年患者中,一个人同时患有2～3种或4～5种慢性病者不少［1］。高血压、糖尿病、胆石胆囊炎、缺血性心脏病等4种疾病属中老年常见病、多发病。且常见4种疾病集于一身。此类患者长期服用降压药、降糖药、消炎利胆药、扩血管药，对患者经济及身心健康造成一定影响。况长期服用多种药物其疗效
8、及安全性也遭到质疑。老课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于
