临床医学论文银翘散加藿朴夏苓汤治疗小儿手足口病的随机临床对照研究

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1、临床医学论文•银翘散加霍朴夏苓汤治疗小儿手足口病的随机临床对照硏究【摘要】〔目的〕观察中西医结合治疗小儿手足口病的临床疗效。〔方法〕43例小儿轻症手足口病患者随机分为治疗组（23例）和对照组（20例），对照组以西药抗病毒、对症治疗为主，治疗组在西医治疗基础上结合中药汤剂银翘散加董朴夏苓汤加减治疗。两组均连续观察3〜6d，观察主要临床表现和住院时间，对比总结临床疗效，并观察并发症。〔结果〕治疗组显效65.2%,有效30.4%，总有效率95.6.%；对照组显效15%，有效50%，总有效率65%，治疗组显效率、总有效率均明显优于对照组，无效率明显少于对照组

2、（PvO.Ol）。治疗组病人在发热、手足口皮疹及口腔疱疹消退时间、住院时间均明显短于对照组（P<0.01）。〔结论〕中西医结合治疗小儿轻症手足口病优于单纯西医治疗。【关键词】手足口病银翘散鬣朴夏苓汤中西医结合小儿治疗Abstract:〔Objective〕ToobservetheclinicaleffectofcombinationofTCMandWonchildrcnhandfootmouthdisease・〔Method〕Randomlydivide43casesintotreatmentgroup（23）andcontrolone（20）・Th

3、econtrolgroupmainlytakeswesternmedicine（WM）forantiviruspointingtosymptoms；thetreatmentgrouprevisedTCMYinqiaoSanandHuopuXialingDecoctiononthebasisofWM.Bothgroupsareobservedfor3〜6donmainclinicaldemonstrationandinhospitaltimc,thensumupthecureeffect,lookintothecomplication.〔Result]

4、Tothetreatmentgroup,65.2%hadmarkedeffect,30.4%hadeffect,thetotaleffectiveratewas95.6%；thanthecontrolone(P<0.01)onfever,handfootmouthtetterandmouthherpessubsidizingtime,inhospitaltime・〔Conclusion〕CombinationofTCMandWMisbetterthanpurelyusingWMintreatinghandfootmouthdisease,withpr

5、omotionvalue.Keywords:handfootmouthdisease；YinqiaoSan；HuopuXialingDecoction；combinationofTCMandWM；children；treatment手足口病(Handfootandmouthdisease,HFMD)是以手掌、脚掌、口腔黏膜上发生水疱为特征的一种病毒性皮肤病，国内外均有散发、流行病例报道。其病原体已证实以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EiHerovirustype71,EV71)最为常见。本病多发生于学龄前儿童，易在5〜7月流行，

6、如治疗不及时，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等严重并发症〔1〕。2008年5月10日至22H笔者在安徽省亳州市华佗中医院运用中西医结合疗法治疗当地留观住院病人共43例，取得满意疗效，现报告如下。1临床资料1.1诊断标准依据卫生部《医疗机构手足口病诊疗技术指南(试行)》、《肠道病直(EV71)感染诊疗指南(2008年版)》；辨证分型参照《中医儿科学》，证属风热犯肺挟湿型。对门诊疑诊手足口病病人符合以下情况之一者予以留观：(1)发热伴手、足、口腔、肛周皮疹，病程在4天以内；（2）外周血白细胞计数增高；（3）发热、精神差。1.2排除标准依据诊

7、断标准疑诊手足口病病人但有以下情况之一：（1）精神差，嗜睡、易惊、烦躁不安；（2）肢体抖动或无力、瘫痪；（3）面色苍白、心率增快、末梢循环不良；（4）呼吸浅促或胸片提示肺水肿、肺炎。1.3硏究对象43名患儿均来自2008年5月10日至5月22日在安徽省亳州市华佗中医院儿科住院留观病人，随机分为治疗组与对照组（随机分组方法采用投硬币法）。其中治疗组23例，男18例，女5例；年龄最小1岁，最大5岁，平均2.5岁；病程最短Id，最长4d，平均2・6d。对照治疗组20例，男10例，女10例；年龄最小9个月5最大7岁»平均2.4岁；病程最短Id，最长3d5平均

8、1・6d。两组患儿均符合中医风热犯肺挟湿型，舌质红，舌苔薄白腻，指纹紫滞或脉浮速。所有患儿做血常规、心肌酶谱