经直肠超声引导前列腺穿刺活检203例临床分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果经直肠超声引导前列腺穿刺活检203例临床分析作者：张殿举，刘娟，左杰，田晶，史启铎，畅继武，张淑敏【关键词】前列腺,穿刺活检ABSTRACT:ObjectiveToevaluatetheclinicaldiagnosisanddifferentiativediagnosisoftransrectalultrasoundguidedprostaticbiopsiesutilizedtod

2、etectprostatecancer(PCa)andotherprostaticdiseases.MethodsTransrectalultrasoundguidedbiopsywasperformedon0patientswhosedigitalrectalexaminationshowedpositiveresults,serumPSA>pg/L,andtransrectalultrasoundresultsshowedsuspectedabnormalities.ResultsTheresultsshowed

3、10cases(%)ofbenigeprostatehyperplasia(BPH),5(%)prostatecancer(PCa),(%)tuberculosis(TB)and(%)sarcoma.ConclusionBiopsyguidedbytransrectalultrasoundisconvenientandsafe,atthesametime,patientssufferlessandhavefewcomplications.Itcanbewidelyusedinclinicaldiagnosisandd

4、ifferentativediagnosisofprotatediseases.KEYWORDS:transrectalultrasound;prostate;课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果biopsy摘要：目的评估经直肠超声引导的前列腺六针穿刺活检在前列腺癌及前列腺其他疾病的诊断和鉴别诊断的价值。方法对

5、指肛检查阳性，血清PSA>4pg/L及经直肠超声检查前列腺声像图异常怀疑有占位性病变的203人进行经直肠超声引导的前列腺穿刺活检。结果穿刺活检的203例病理结果：良性前列腺增生(BPH)104例占%，前列腺癌(PCa)95例占%，前列腺结核及前列腺平滑肌肉瘤各2例，分别占%。结论经直肠超声引导的前列腺穿刺活检其操作简单，病人痛苦小，并发症少，较安全。在前列腺癌及其他前列腺疾病的诊断与鉴别诊断中有重要的临床价值。关键词：经直肠超声；前列腺；穿刺活检本组病例为我科XX年4月至XX年9月因前列腺疾病住院或门诊病人中PSA>

6、4pg/L，指肛检查阳性(触及硬结或质地较硬者)或经直肠超声检查异常者共203例进行经直肠超声引导下前列腺六针穿刺活检。　　1方法采用丹麦产BKXX型彩超检查仪，端扫直肠探头，频率8MHz及与该探头匹配的活检穿刺架，自动活检枪(美国BARD公司)及穿刺针(美国BARD公司18G0cm)。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有

7、创新性的成果接受穿刺活检的病人于穿刺前3d给以甲硝唑，氟哌酸口服。穿刺前进行清洁灌肠，穿刺时病人右侧卧位，屈膝抱腿，使肛门很好暴露，穿刺前先进行指肛检查，了解前列腺质地及前列腺病灶及重点穿刺部位，并使用%碘伏局部消毒，超声探头外套无菌乳胶套防护，安装穿刺架，探头前端涂以润滑剂，将带有穿刺架的探头送入肛门，在经直肠超声扫察下观察前列腺声像图，超声检查仪定好穿刺线，然后在前列腺正中两侧的基底部、中部及尖部沿穿刺线各穿刺一针，共6针。在声像图上发现可疑病灶，再加穿1-2针，穿刺后取出组织块，置于10%甲醛溶液中，穿刺后撤出

8、探头，迅速将%的碘伏纱条置于肛门内压迫止血，保留后撤出。穿刺后给以左旋氧氟沙星口服2-3d，或静脉给以制菌必妥2g，Bid，给药3d。　　2结果穿刺活检的203例患者，前列腺组织标本取材良好，病理诊断结果为前列腺良性增生者(BPH)104例，占穿刺例数的%；前列腺癌(PCa)95例，占穿刺例数的%；结核2例，占穿刺例数的%；平滑肌肉瘤2例，占穿