经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床价值

《经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床价值孙顺胜(山东省招远市计划生育服务站山东招远265400)【摘要】目的：探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床应用价值。方法：回顾性分析经直肠超声引导下前列腺穿刺活检143例患者的临床、超声和病理资料。结果:①143例患者中，穿刺活检病理诊断为前列腺癌72例(占50.3%),前列腺增生43例(占30.1%),前列腺上皮内瘤28例(占19.6%)。②随着血清前列腺特异性抗原的升高，前列腺癌阳性检出率增加，且PSA水平越高，前列腺癌分级级别越高(P<0.01)。结论：经直肠

2、超声引导下前列腺穿刺活检有助于提高前列腺癌的早期诊断率。【关键词】经直肠超声；前列腺；活检；前列腺特异性抗原【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)20-0087-03Clinicalvalueoftransrectalultrasoundguidedbiopsyoftheprostate【Abstract】ObjectiveToinvestigateClinicalapplicationvalueoftransrectalultrasoundguidedBiops

3、yoftheprostate.MethodsThedataofclinicandthesonographyandpathologywereanalyzedretrospectivelyin143patientswhowereunderwenttranscrectalultrasoundguidedbiopsyoftheprostate.Results①In143cases，provedbybiopsyprostatecancerin72(50.3%),hyperplasiaofprostatein43(30.

4、1%)，prostaticintraepithelialneoplasmin28(19.6%).②Withthelevelofbloodserumprostatespecificantigenheightened，thepositiverateofprostatecancerincreased,andwiththeleverhigher，gradeofprostatecancerwerehigher(P<0.01)•ConclusionTranscrectalultrasoundguidedbiopsyoft

5、heprostateisbeneficialtodiagnoseprostatecancerofearlystage.【Keywords]Transrectalultrasound;Prostate;Biopsy;Prostaticspecificantigen随着前列腺癌(prostaticcancer,PCa)发病率的逐年增加，经直肠超声(transrectalultrasonography,TRUS)引导下前列腺穿刺活检近年来受到了临床重视。本文总结分析143例患者的经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的结果

6、，以评价该技术的临床应用价值。1.资料与方法1.1一般资料收集我站2009年9月-2011年7月经直肠指检发现异常或者血清PSA〉4ng/ml或者超声检查发现异常结节疑为PCa并进行TRUS引导下前列腺穿刺活检的患者143例，年龄41〜93岁，平均年龄68.5岁，对结果进行总结分析。1.2方法术前准备：患者于术前3天停用抗凝药物，术前常规清洁灌肠，术后常规口服抗生素2〜3天。仪器与方法：采用美国Phlips公司的lUEIite彩色多普勒超声仪，配套的端扫式直肠超声变频探头(频率为3〜8MHz)及穿刺架，穿刺针

7、为美国Bard公司生产的18G自动活检枪。穿刺时，患者取左侧卧位，双腿屈曲，臀部靠向床边并朝向检查者，用碘伏常规消毒肛门周围及直肠。经直肠超声观察前列腺腺体形态，左、右叶是否对称，有无异常冋声结节。如果声像图无明确病灶，则分别在前列腺的双侧底、中、尖部穿刺6针；如果声像图显示有异常结节，则行10针系统活检(在标准的系统6点基础上增加腺体两侧的外周带，各间隔穿刺2点并对可疑部位追加1〜2针，将所取组织依次编号，分别置于不同管中并常规甲醛固定，送病理检查。穿刺过程无需麻醉，穿刺中注意观察并询问患者冇无不适感。病理

8、诊断：采用Gleason氏分级［1］，按组织构型为主的分级标准进行5级10分制评分：相加积分2〜4分为I级癌；5〜7分为II级癌；8〜10分为III级癌。1.3统计学处理应用SPSS17.0统计软件分析，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用卡方检验；P<0.05认为有统计学意义。1.结果1.1143例患者的穿刺活检病理及超声诊断结果143例中，TURS引导下穿刺活检病理结果显示：72例为PCa占