肾穿刺活检病理远程诊断的实施标准探讨_1

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果肾穿刺活检病理远程诊断的实施标准探讨作者:简桂花，蒋金根，茅静芳，汪年松，蒋智铭，陈洁晴，郑辉，张惠箴【摘要】目的研究肾穿刺活检病理切片远程诊断的正确率和影响因素以探讨其实施标准。方法选择40例已有病理诊断的肾穿刺活检标本的病理切片，肾脏病医师和病理医师分别对20例进行选样。通过3种方法获取数字化病理图像，随后将其从浙江青田传输至上海，由另一位病理医师根据这些图像和提供的病史进

2、行诊断并对画面质量进行评估和对影响诊断正确率的因素进行分析。结果0例中28例诊断完全正确，2例基本正确，4例有差异正确，4例诊断错误，2例延迟诊断。当场诊断的38例病例的严格诊断正确率为%，而临床重要性诊断正确率为%。由不同医师选样的两组的诊断正确率相等。不常见疾病的诊断正确率明显低于常见疾病。病例图像中包含的肾小球数目与诊断结果呈正相关。结论本研究的远程病理诊断正确率基本符合临床要求，肾穿刺活检病理切片远程病理诊断方法易行，普通方法采集图像、压缩、传输、显示和诊断方式不影响诊断正确率，而通过提高肾脏病理的肾

3、小球采样数可以提高诊断正确率，据此提出其实施标准。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果【关键词】远程病理；肾穿刺活检Investigationofinplementingstandard：telepathologyofrenalneedlebiopsy【Abstract】ObjectiveStudyth

4、eaccuracyanditsrelativefactstoevaluatethefeasibilityoftelepathology(TP)diagnosisforrenalneedlebiopsy.Methods0casesofrenalneedlebiopsyareincludedbasedonthemicroscopyresults.Anephrologydoctorandapathologydoctorselected0caseseach.Digitalimagesareobtainedfrompa

5、ths.ThendigitalimagesaretransmittedfromQingtian，ZhejiangtoShanghai.Anotherpathologydoctormakesdiagnosisblindlyforeachcasebasedontheimagesandtheclinicalhistories，alsoevaluatingthequalityofthepathologicalimages，andtherelativefactsarediscussedontechnologicandc

6、linicalfacets.Resultsdiagnosesofthoseofthe0casesareabsolutelycorrect，essentiallycorrect，partialcorrect，wronganddelayed.Ofthecasesdiagnosedonthespot，thestrictaccuracyandclinicallyimportantone%%respectively.Thediagnosticaccuracyofthegroupswhoseimagesare课题份量和难

7、易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果selectedbydifferentdoctorsisidentical(strictaccuracy：%andclinicallyimportantone：%).Theaccuracyofuncommondiseasesisobviouslylowerthanthatofco

8、mmondiseases(strictoneis%、%respectivelyandclinicallyimportantone%、100%respectively，P.3.不同医师选样与诊断正确率由低年肾脏病医师或高年普通病理医师选样对诊断正确率不产生任何影响。不同医师选样的两组诊断正确率无统计学差别。由低年临床医师选样一组的诊断情况和由病理医师选样一组的诊断情况完全相同。.3.疾病种类与诊断正确