胆道疾病的超声诊断价值分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果胆道疾病的超声诊断价值分析【摘要】目的：探讨B超检查对胆道疾病的漏误诊原因。方法：对我院293例胆道疾患进行术前B超与手术病理结果对照分析。结果：超声诊断总符合率为%，漏误诊率为%，漏误诊21例中肝外胆管结石占%。结论：明确B超检查的漏误诊原因，提高肝外胆管显示率对提高超声诊断符合率有重要意义。【关键词】超声诊断；胆道疾病；分析　　AnalysisoftheDiagnosticValu

2、einBiliaryTractDiseasewithBUltrasondAbstract:ObjectiveTodetectthecauseofmisdiagnosisandmisseddiagnosisinultrasoundofbiliarytract’sdisease.MethodsAll9patients’imageswerereviewedandanalysed.Thediagnosiswasconfirmedbyoperationandpathology.ResultsThediagnosticaccur

3、acyrateofultrasound%(272/293).In1casesofmisdiagnosisandmisseddiagnosis,1casesofextrahepaticbiliarystonesweremissed.ConclusionItisimportanttorealizethecauseofmisdiagnosisandmisseddiagnosisinultrasound.Improvementinvisualizationofcholedochuscanenhancethe课题份量和难易程度

4、要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果diagnosticaccuracyrateofultrasound.Keywords:Ultrasounddiagnosis;Biliarytract’sdisease;DiagnosisB超检查为胆道系统疾病的首选检查方法。本文对我院从1994年9月至XX年9月收治的胆道系统疾病患者共29

5、3例，进行了术前B超检查结果与手术病理结果对照分析，现总结如下。1资料与方法临床资料本组共293例，为我院住院患者，其中男91例，女202例，年龄13岁～91岁，平均年龄53岁，40岁～91岁257例。患者均有不同程度右上腹部或上腹部疼痛史，伴或不伴黄疸，病程数天至数10年，查体均有右上腹部或剑突下压痛。检查方法采用AlokaSSD1100B型超声诊断仪，探头频率为，患者空腹h～1h后常规探查肝、胆，观察并记录其声像图特征。结果3例胆道疾病术前B超与手术病理诊断结果对照：超声诊断总符合率为%，漏误诊率为%，见表1。

6、.1胆囊结石漏诊1例，漏诊率%。B超示“胆囊内径约×，壁毛糙，厚，腔内透声好”，诊断为胆囊炎；术中见胆囊约×cm2，颈部见一枚直径约cm之结石。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果.2胆囊癌漏诊1例，漏诊率100%。术前B超“胆囊内径约10cm×，壁毛、厚，内透声差，见大量绿豆大小强回声团后伴声影”，诊断为结石

7、性胆囊炎；术中见胆囊约cm×cm大小，内有多个结石，底部有一×大小菜花样新生物，局部壁厚僵硬；经病理诊断为胆囊底部腺癌合并结石性胆囊炎。表11例B超漏误诊与手术病理结果对照.3胆囊坏疽误诊为结石性胆囊炎1例B超表现为“胆囊明显增大，底部见成堆稍强回声后伴弱声影”，术中见胆囊腔内无结石，充满脓性胆汁,此例同时漏诊肝外胆管结石。.4左肝内胆管结石漏诊2例，漏诊率40%。术中于左肝胆管内分别见少量泥沙样结石及一枚×结石。.5肝外胆管结石漏诊17例，漏诊率%其中合并结石性胆囊炎15例，漏诊率50%；合并胆囊炎2例，漏诊率%。

8、漏诊中15例术前B超仅提示肝外胆管不同程度扩张，术中见肝外胆管扩张，内有结石一至数枚，直径约×，呈泥沙样或为硬性结石；其中结石单纯位于胆总管12例；单纯位于肝总管者1例；胆总管结石合并胆囊管结石、肝总管结石各1例。另2例漏诊者术前B超及术中均未见肝外胆管扩张，1例在胆总管冲洗尿管中发现2粒小结石，术后诊断为“可疑胆总管结石”；1例在胆总管内夹出