老年痴呆患者医院感染176例临床分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果老年痴呆患者医院感染176例临床分析【摘要】目的探讨老年痴呆患者医院感染的状况和特点，采取相应的防范措施，降低医院感染的发生率，促进老年痴呆患者的康复。方法对176例老年痴呆患者的医院感染状况进行回顾性调查分析。结果有69例共92例次发生医院感染，其感染率为%，例次感染率为%。呼吸道感染占首位，为%，其次为胃肠道感染，占%，尿路感染占%，皮肤软组织感染占%(6/92)，其他%。结论老年痴呆患者因免疫功能低下、住院时间长、

2、生活自理能力差及抗精神病药物的作用，易造成各种医院感染，做好基础及生活护理，加强消毒隔离措施等，可减少老年痴呆患者医院感染的发生。【关键词】老年人；痴呆，血管性；交叉感染　　医院感染是指发生在医院内的一切感染。它是当前医疗质量管理中一个十分重要的问题，随着抗生素的广泛应用，近年来细菌谱的变异，我国人口的老龄化，已使老年医院感染成为急待解决的实际问题。为探讨老年痴呆患者医院感染的状况和特点，笔者对176例60岁以上痴呆患者进行了回顾性调查，现报告如下。1对象与方法课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条

3、件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果对象002年6月～XX年5月在广西龙泉山医院内二科住院的176例60岁以上痴呆患者中，男104例，女72例，年龄60～90岁。患者大多有1种或1种以上躯体疾病，高血压病56例，糖尿病47例，高血脂69例。痴呆的诊断以ＣＣＭＤ-2-Ｒ为依据［1］。医院感染的诊断根据《医院感染诊断标准》［2］及医生、护士的病程记录。方法资料来源于住院病历档案及“医院感染监控办公室”医院感染病例登记表。先统计XX年6月～X

4、X年5月在广西龙泉山医院内二科住院的诊断为痴呆的住院老年病人，再调查分析其中发生医院感染病例发生的原因，感染部位感染菌株，以及医院感染发生后对疾病发展的影响。主要观察XX～XX年痴呆住院人数、医院感染人数、感染率、感染部位发生率、感染菌株构成比，平均住院日。结果.1医院感染情况176例病人中发生医院感染69例，92例次，其中男42例，占%，女27例，占%。感染率为%，例次感染率为%。医院感染者69例中，发生2次感染者13例，3次感染者7例，4次感染者3例，2次以上感染者多为长期住院患者。.2主要感染部位以下呼吸道发生率为最高，占%，其它依次为上呼吸道%

5、、胃肠道%、尿路感染%、皮肤%、其它%。.3病原菌课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果共检出病原菌40株，其中金黄色葡萄球菌12株，占%，大肠埃希氏菌7株，占%，克雷伯氏菌6株，占%，绿脓杆菌4株，占%，变形杆菌4株，占%，枸橼酸杆菌3株，占%，表皮葡萄球菌2株，占%，真菌2株，占%。.4患者住院时间所有病人的平均住院日为46天，发生医院感染的病

6、例平均住院日增加至65天。讨论.1老年精神病患者医院感染率高［3］老年人机体各系统免疫功能减退，且大部分伴有不同程度的慢性器质性疾病。老年痴呆患者除具有一般老年人所存在的问题外，丧失了生活自理能力、大小便失禁、卧床不起、不知洗漱和进食等，容易发生医院感染。抗精神病药物的副作用之一，可以使粒细胞减少，老年痴呆患者大多病程长，长期服用抗精神病药物，使机体正常防御功能受到影响，抵抗力下降，其防范医院环境的病菌感染能力差，医院感染的事件发生增多。本次调查结果显示，在176例60岁以上的老年精神病患者中，发生医院感染69例，感染率为%，与我院同期感染率%相比明显

7、增高，也高于普通精神病患者的医院感染率(%～%)［4，5］及综合性医院老年患者的医院感染率(%～%)［6，7］。.2呼吸道感染占首位呼吸道感染占医院课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果感染的首位，特别是下呼吸道感染，占总感染率的%，由于老年痴呆病人生活自理能力差，感觉阈值增高而造成对外界刺激的灵敏度下降，不能正确判断天气的冷热，而造成衣着不适宜，

8、另一方面与老年人相关生理结构退化有关，且长期服用抗精神病药物后，可产生唾液增多，咳嗽、吞咽反射