肝切除治疗原发性肝癌82例分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果肝切除治疗原发性肝癌82例分析【关键词】肝切除摘要：目的：探讨肝切除治疗原发性肝癌的疗效。方法：回顾性分析001年7月至XX年12月手术治疗情况。结果：右半肝切除15例、左半肝切除26例、肝中叶切除10例、肝右后叶切除7例、肝局部切除24例。术后病理诊断为肝细胞癌75例、胆管细胞癌7例。本组术后近期出血1例，再次手术止血；胆瘘3例，2例行腹腔引流治愈，1例行ERCP置管引流治愈；无手术死亡。术后半年内死亡10例，1年内死亡27例，余45例现均存活。结

2、论：掌握肝切除手术指征及肝切除量、严格控制术中肝出血、正确处理肝创面及术后并发症，才能保证手术治疗的效果。关键词：原发性肝癌；肝切除术CurativeEffectAnalysisofHepatectomyfortheTreatmentofPatientswithPrimaryLiverCancerAbstract：Objective：Toinvestigatethecurativeeffectofhepatectomyonprimaryliver：Inretrospectivestudyofcasesofprimarylivercancertreatedbyhepatectomyf

3、romJuly001toDecember003.Result：Allthecases,1weretreatedwithrighthemihepatectomy,2withlefthemihepatectomy,10withquadratelobectomy，withrightposterior课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果lobectomy,2withlocalizat

4、ionpathdogic:7werelivercellcarcinoma,7werecarcinomaofcasewithpostoperativehemorrhea,hemostatedbywithbiliaryfistula,caseswerecuredbydrainage,1casewascuredbyonediedin(%)diedinhalfyear,27(%)diedinone：Controltheindicationandamountofheratectomy,contralhemorrhea,treatincisedwoundoflivercorrectlyandp

5、reventpostoperativecomplications,thatcanguaranteetheeffectofhepatectomy.Keywords：Primarylivercancer;Hepatectomy001年7月至XX年12月，我院共手术切除原发性肝癌82例，无手术死亡，取得了良好的治疗效果。现报告如下。1临床资料课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果本组

6、男44例，女38例，年龄30～71岁。合并肝硬化76例。行右半肝切除15例、左半肝切除26例、肝中叶切除10例、肝右后叶切除7例、肝局部切除24例。一次肝门阻断时间最短10min，最长38min，平均。术后病理证实为肝细胞癌75例、胆管细胞癌7例。本组术后近期出血1例，再次手术止血；胆瘘3例，2例行腹腔引流治愈，1例行ERCP置管引流治愈，无手术死亡。术后半年内死亡10例，1年内死之27例，余45例均存活。讨论.1手术指征：目前，原发性肝癌仍以肝切除治疗为主［1］。我们认为，凡临床上疑诊或确诊为原发性肝癌，且符合下列条件者应争取行手术探查：①全身情况良好，无明显黄疸、腹水及下肢水肿

7、或远处转移。②肝功能代偿尚好，血清总蛋白/L以上、白蛋白/L以上，凝血酶原时间经纠正后不低于50%。③心、肺、肾功能无严重损害，估计能耐受手术。④估计病变局限于肝的一叶或半肝而未侵及肝门或下腔静脉者。本组有2例肝癌破裂出血患者，1例行左半肝切除，术后存活9个月；另1例行左肝外叶切除，术后存活个月。而吴孟超教授报告未切除的21例原发性肝癌患者的平均生存时间仅个月。因此，我们认为肝癌破裂出血时，如患者休克不严重并能很快控制、术中所见肝硬化较轻或不明显、肿瘤局限切除无困难、