纤支镜导引下经皮扩张气管造口术的临床研究

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果纤支镜导引下经皮扩张气管造口术的临床研究作者：卜会驹，林小茂，陈亮，温海洋【摘要】目的探讨纤支镜导引下经皮扩张气管造口术相对于常规经皮扩张气管造口术(PDT)的优点。方法0例患者随机分为两组，即纤支镜导引组,常规组。记录两组的手术时间，近期远期并发症例数，作统计分析。中国编辑。结果A组有更大的成功率，更少的近期和远期并发症，手术时间并没有延长。结论纤支镜导引下经皮扩张气管造口术相对于常规经皮扩张气管造口术有更高的安全性与实用性。【关键词】纤

2、维支气管镜；经皮扩张气管造口术Theclinicalstudyofpercutaneousdilatationaltracheostomywithfiberopticbronchoscope【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheadvantagesofpercutaneousdilatationaltracheostomywithfiberopticbronchoscopecomparedwiththenormalmethodsofpercutaneousdilatationaltracheostomy.Methods0patientswe

3、rerandomlydividedintotwogroups,groupwithfiberopticbronchoscope(group课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果A,n=28),normalgroup(groupB,n=32).Recordedthetimeofoperation,theamountofshortandlong-termcomplicati

4、ons,thenmadeastatisticalanalysis.ResultsGroupAhadahigherrateofsucceedalittleamountofshortandlong-termcomplicationswhilespendsthesametimewithgroupB.ConclusionPercutaneousdilatationaltracheostomywithfiberopticbronchoscopeissaferandpracticablethannormalmethodsofPDT.【Keywords】fiberopticbronch

5、oscope；percutaneousdilatationaltracheostomy经皮扩张气管造口术具有手术时间短、出血少、瘢痕小、易掌握、节省人力、减少感染、气管损伤小等优点［1］，目前在ICU中应用广泛，但也由于操作的相对盲目性和远期并发症的不明确，一定程度上限制了该技术的推广应用，国外文献报道，纤支镜导引下施行该术，可减少并发症的严重性和前瞻性评价远期并发症［2］，国内尚未见报道。我们总结了28例纤支镜下PDT患者资料，并与常规PDT组对比，证实了上述观点，报告如下。1资料与方法一般资料课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果

6、，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果选择我院ICU001年4月～XX年7月行经皮气管造口的患者60例，男37例，女23例；年龄21～80岁，其中脑血管意外15例，脑外伤28例，各种原因导致意识障碍10例，各种原因导致肺部感染、呼吸衰竭7例。按随机原则分为A组，B组,均为同一组人员操作。方法气管造口器械包括扩张钳1把(购自英国Portex公司)，穿刺用套管针、导引钢丝各1根及硬质塑料管状扩张器2根，带套囊和管芯的气管切开导管1副。纤支镜导引P

7、DT法(A组)课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果一人在床头操作纤支镜，一人在患者右侧行PDT术。摆好体位，消毒铺巾后，无气管插管者循鼻腔或口腔进镜，有气管插管者循管腔进镜，在镜下调整插管位置，使在环状软骨水平以上，术者根据体表解剖位置和纤支镜光源指向，定位于颈正中线环状软骨下2～3cm,作2cm左右的横形切口，切至皮下