紫杉醇联合卡铂双周方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果紫杉醇联合卡铂双周方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察【摘要】观察紫杉醇联合卡铂双周方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法选取初治晚期非小细胞肺癌36例，采用紫杉醇+卡铂双周方案联合化疗，按WHO疗效及毒副反应评价标准，完成2个周期以上治疗的患者进行临床疗效及不良反应评估。结果随访36例总有效率为%，中位生存期为个月，1年生存率为％。最常见的毒副反应为骨髓抑制，Ⅲ度白细胞抑制为％，没有Ⅳ度白细胞抑制，没有Ⅱ～

2、Ⅳ度血小板抑制，其他毒副反应轻微，均可耐受。结论紫杉醇联合卡铂双周方案治疗晚期非小细胞肺癌较好疗效，不良反应可耐受，安全性高,可在临床推广应用。【关键词】非小细胞肺癌紫杉醇卡铂化疗【Abstract】ObjectiveTostudytheefficacyandtoxicityofbiweeklyregimenofpaclitaxelcombinedwithcarboplatininthetreatmentofadvancednon-smallcelllungcancer(NSCLC）.MethodscasesofadvancedNSCLCtre

3、atedbybi-weeks’PaclitaxelcombinedwithCarboplatin;TheclinicalefficacyandtoxicitywereevaluatedaftertwocyclesofchemotherapyaccordingtoWHOpatientscouldbeevaluated，theresponserate%,themediansurvivaltimeandthe课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济

4、具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果survivalrateof1-year%(16/36）.ThemaintoxicitywashematologicalⅢleukopeniawas%,nogradeIVleukopeniaandgradeII～IVdecreasedplateletcellwereseen.ConclusionBiweeklyregimenofpaclitaxelcombinedwithcarboplatinisagoodregimenforadvancedN

5、SCLCwithgoodefficacyandwell-toleratedsideeffects.【Keywords】non-smallcelllungcancer;paclitaxel;carboplatin;chemotherapy肺癌是临床上常见的恶性肿瘤，近年发病率逐年上升，其中非小细胞肺癌占80％左右，其中70％～80％的NSCLC患者确诊时已不能手术，常需采用以全身化疗为主的综合治疗。常用的一线化疗方案有紫杉醇联合卡铂三周方案，文献报道有效率可达22％～47％［1，2］，但有较严重的骨髓抑制，Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制可达20%～30％［1，

6、2］。本次试验是观察紫杉醇联合卡铂双周方案治疗非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。　　1资料与方法临床资料收集中山大学附属第五医院化疗科于XX～XX年期间初治晚期非小细胞肺癌病例36例。病例入选标准:(1）经组织学或细胞学证实的Ⅲa～Ⅳ期NSCLC,有可测量肿瘤病灶,未经化疗;(2）活动状态ECOG评分0～2分;课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的

7、成果(3）预计生存时间3个月以上;(4）成年患者,年龄18岁以上;(5）骨髓造血功能与肝肾功能正常;(6）无肿瘤脑转移；(7）初治病例。36例晚期NSCLC患者均经病理学或细胞学证实，其中男24例，女12例；年龄35～81岁，中位年龄65岁；Ⅲa例，Ⅲb例，Ⅳ30例;腺癌18例,鳞癌15例,腺鳞癌3例。均有客观临床观察指标，治疗前血象、肝肾功能及心电图均大致正常，KPS评分≥60分，预计生存期3个月以上。化疗前后均行常规体检，胸部CT，腹部B超、心电图等评价疗效。治疗方法紫杉醇100mg/m2，第1、14天静滴；卡铂按AUC计算，第1、14天各

8、静滴1/2，28天为1个周期，每例至少治疗2个周期。36例患者共完成118周期，其中完成2个周期14例，3个周期4例，4个周期15例，6个周期3例，平