评价gc方案对中晚期非小细胞肺癌的疗效、临床获益和毒副作用

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果评价GC方案对中晚期非小细胞肺癌的疗效、临床获益和毒副作用【关键词】非小细胞肺癌化疗健择卡铂近年来，肺癌发病率逐年增加，其中80%为非小细胞肺癌，而就诊时约75%的患者已不能手术，预后甚差，需要有效治疗以延长生存期，改善生活质量。化疗在晚期NSCLC的治疗中占有重要地位。由于新的抗肿瘤药物的出现，加之采用高效、低毒的化疗方案，取得了一定的疗效，提高了NSCLC的治疗效果。编辑。我们于XX年1月～XX

2、年12月采用健择联合卡铂治疗中晚期非小细胞肺癌患者59例，现报告如下。资料与方法一般资料：59例患者均经病理和细胞学检查证实为NSCLC，男34例，女25例；年龄37～76岁，平均64岁；其中鳞癌29例，腺癌30例。按1997年国际肺癌TNM分期标准，ⅢA期22例，ⅢB期25例，Ⅳ期12例。初治38例，复治21例。所有患者KPS评分≥60分。治疗方法：健择1000mg/m2，d1、8，静滴30～60分钟，卡铂350mg/m2，d2静滴，21天为1个周期，2个周期后评价疗效。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生

3、能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果疗效标准：按照WHO实体瘤评价标准，分为完全缓解，部分缓解，稳定，进展，按WHO毒性反应分级标准评定毒副反应，分为0～Ⅳ度。统计学方法：组间差异采用X2检验，统计结果由统计软件包得出。结果临床疗效：全组59例中无CR病例，PR26例，总有效率%；SD21例，占%；PD12例，占%。初诊与复诊、腺癌与鳞癌、不同TNM分期的组间有效率差异均无显著性。

4、毒副反应：28例患者进行2个周期化疗，31例患者进行3～4个周期化疗。主要毒副反应为骨髓抑制，其中Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降发生率为%；Ⅲ～Ⅳ度血小板下降发生率为%，Ⅲ～Ⅳ度血红蛋白下降发生率为%。因血液学毒性导致周期延长31次，需使用G-CSF49周期，期间未停药或成分输血支持治疗，均无出血情况发生。非血液学毒性表现恶心，呕吐Ⅰ度发生率为%，Ⅱ度发生率为%，一过性GPT升高3例，全组无皮疹、腹泻等症状发生。讨论对于晚期非小细胞肺癌的治疗，姑息性化疗是重要手段之一，铂类在化疗中一直占主导地位，铂类联合新的化疗药是目前治疗晚期NSCLC的首

5、选方案［1］。然而顺铂所致的恶心、呕吐使病人感到畏惧，难以耐受，甚至因此而中断治疗，严重影响化疗方案的完成，从而极大降低了疗效。而卡铂胃肠道反应较轻，病人易于接受。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果健择是近年来治疗NSCLC较为有效的药物之一，单用健择治疗NSCLC缓解率为20%，而与铂类药物联用有效率达42%～58%［2

6、］。本组59例临床疗效结果显示，有效率为%，其中初治有效率为%，腺癌有效率为50%，与文献报道结果基本一致［3］。1例复治患者均为经多次以顺铂为主方案治疗失败者，应用此方案达到了%的有效率，说明该方案对以往含铂方案化疗后复发及抗拒者提供了二、三线化疗的新选择。该方案的毒副反应主要表现为血液学毒性，血小板减少相对突出，但恢复较快，白细胞下降亦恢复较快，少数病人需要G-CSF治疗。非血液学毒性较轻，均可耐受。健择联合卡铂治疗晚期NSCLC，毒副反应轻，患者易耐受，并且具有独特的改善患者临床症状和提高生存质量的作用，对晚期NSCLC患者

7、是一种安全有效的联合化疗方案。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。