长期血液透析患者的心理分析及护理

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果长期血液透析患者的心理分析及护理【摘要】目的分析患者的心理变化，使其充分了解疾病，认识疾病，并逐渐适应新的生活方式，积极配合治疗。方法根据患者不同的心理特点、不同的年龄阶段，进行有针对性的个性化心理护理。结果大多数患者乐于接受心理治疗，通过有针对性的心理护理，使90%以上的患者能顺利度过心理障碍期。结论针对长期血液透析患者，在进行透析治疗的同时，做好心理护理，具有重要的临床意义。【关键词】血液透析心理护理心理障碍血液透析是尿毒

2、症的替代疗法之一，它的主要目的是替代丧失功能的肾脏有效的清除集体内代谢产物，及时纠正水与电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调。由于长期进行血液透析，患者容易出现许多并发症［1］，使患者受疾病本身及并发症、经济负担等多种因素的影响，普遍存在较为严重的心理障碍，如情绪低落、悲观失望、脾气暴躁、对生活失去信心，不配合治疗，严重影响到生活质量及生存率。经过多年的临床实践，笔者认为，在做好常规透析治疗的基础上做好心理护理，使患者在良好的心态下接受治疗，不仅能提高机体免疫力，减少透析并发症，还能积极配合我们医务人员进行正规的血液透析。1临床资料一般资料课题份量和难易程度要恰当，

3、博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果我院于XX～XX年共收治93例尿毒症患者，其中男56例，女37例，年龄18～80岁，平均56岁；糖尿病肾病60例，狼疮肾3例，多发性肾囊肿4例，原发性肾小球肾炎23例，梗阻性肾3例。所有患者均进行血液透析，每周透析2～3次，均为碳酸氢钠透析液。方法将93例透析患者，随机分为治疗组与对照组。其中，治疗组48例，男28例，女20例。对照组45例，

4、男20例，女25例。治疗组患者根据不同的心理特点，不同年龄阶段进行个性化的护理，除2例患者不配合治疗外，其余患者顺利度过心理障碍期，树立战胜疾病的信心，乐意接受正规化血液透析治疗，占治疗组的%。对照组能接受正规治疗的28例，占%，非正常死亡2例，情绪低落、悲观失望、脾气暴躁10例，不愿意接受透析治疗5例。两组相比较差异有统计学意义。结果大多数患者乐于接受心理治疗，我们根据患者不同的心理特点和不同时期的表现，进行有针对性的个性化的心理护理，使患者了解肾脏替代疗法的必要性，积极配合治疗。心理分析及护理课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在

5、一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果透析患者大多数对疾病认识不足，不了解血液透析的原理和疗效，当意识到肾病是不可逆的和预后差时，首先产生恐惧心理，感到生命的脆弱和无助，对生活失去信心，甚至产生轻生念头。表现为情绪沮丧、沉默寡言、孤独压抑、焦虑等常见的情绪反应。长期过度的焦虑会导致心理上不平衡，妨碍疾病的治疗［2］。针对上述症状，进行相应的心理护理：认真观察和充分了解患者心理变化和心理需求，给予鼓励、帮助，进行耐心

6、细致的讲解和沟通，增强患者对疾病的认识及血液透析的原理、方法、作用及新的技术进展的理解，指导患者合理饮食，控制水盐摄入。加强与患者家属的沟通，有资料显示良好的家庭支持，对透析患者的身心健康具有直接保护作用［3］。通过与家属沟通，一方面通过家属了解患者的生活习惯和性格特征，另一方面将治疗期间掌握的患者病情、心理变化反馈给家属。取得家属的信任、支持和配合。护患之间的相互尊重、关怀和信任是心理护理的重要条件。护理人员必须以良好的精神面貌、道德修养、文化素质、行为举止、扎实的专业知识和熟练的操作技术服务患者，使其产生安全感，详细回答患者提出的问题，满足患者的心理需求

7、。根据患者的病程、年龄、职业和学历不同，产生的心理问题及心理需求的差异，制订适合每个患者的个性化护理方案，有效改善患者的心理状态。注重介绍新技术、新方法，让患者看到科学进步带给他们的希望，增强信心和勇气。小结课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果针对长期血液透析患者，在进行透析治疗的同时给予有效的心理护理，可保持乐观情绪，降低并发症的发生，提高生存质量和

8、存活率，对预后有不可低估的作用。因此，做好心理护理，