长期维持性血液透析患者心理问题和护理干预

《长期维持性血液透析患者心理问题和护理干预》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、长期维持性血液透析患者心理问题和护理干预　　[摘要]目的探讨维持性血液透析患者的心理问题及护理干预，以提高其生活质量。方法将102例维持性血液透析患者分为两组，A组51例为对照组，B组51例为干预组，采用抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）对患者进行评分。根据评价结果对干预组进行有计划的护理干预，内容包括满足患者合理要求、消除患者心理障碍、提高患者适应能力、改善患者心理环境。结果干预组SAS、SDS分值出现显著差异（P0.05）。患者维持血透时间超过3个月，每周透析2～3次，每次4～4.5h。1.2测评方法对102例维持性血液透析患者干预前后焦虑及抑郁评分分别采用Zung焦虑自评量

2、表（self-ratinganxietyscale，SAS）和Zung抑郁自评量表（self-ratingdepression4scale，SDS）进行测评。SDS和SAS由华裔教授Zung于20世纪60～70年代编制，因使用简便，应用颇广，是目前最常用的抑郁自测量表之一。在两个测定量表中分别各设置20个调查条目，每个条目评定采用1～4制计分。由被测者根据自身过去一周的实际情况作答，并按照表中分值相加计算出总分，将总分乘以1.25后四舍五入取整数为最后所得标准分。症状评定标准：得分在50分以下为正常，50～59分提示轻度抑郁或焦虑，60～69分提示中度抑郁或焦虑，70分以上提示重度抑郁或焦虑

3、。分值越高，倾向越明显。1.3统计学方法数据收集采用EXCEL建立数据库，经SPSS13.0统计软件进行统计分析，计量资料采用均值±标准差表示，均数比较采用成组均数t检验，以P　　3.2.2焦虑护理加强心理疏导，仔细倾听患者的顾虑[6]，关注患者家庭成员的支持。引导家属关心、理解血透患者的心理状态，并提出解除患者心理障碍的措施。运用沟通技巧，做好患者心理护理，尽可能满足其合理需要[7]。3.2.3改善经济状况部分透析患者存活质量好，可从事较轻的工作，少数患者可以恢复工作。所以鼓励家庭、单位支持患者回到社会中发挥他们的余热，工作后就解决了经济负担。另外，适当减少透析次数或获得社会捐款，减轻经济

4、负担。3.2.4增加生存机会有的患者认为，患有难以治愈的疾病永远也不能摆脱透析，要增加他们的自信心，加强巡视，了解病情变化[8]，使其对自己的生活有目标。3.2.5改善悲观心理4透析患者精神差，饮食无控制，我们及时了解患者心理状态，鼓励患者进行分散注意力的活动如下棋、听音乐、散步、做气功等淡化压力、调整生活方式，保持其心情愉快，学会自我疏导，延缓疾病的进展[9]。另外鼓励患者去做自己力所能及的事情，寻找心理上的平衡，引导患者善于面对人生。3.2.6抑郁的护理护士以开朗乐观的情绪影响患者，树立他们战胜疾病的信心。经常与患者沟通，耐心听取其倾诉，仔细观察其行为，严防患者出现自杀现象[10]。3.

5、2.7增加自信心定期心理卫生讲座[11]、健康教育是一种治疗方法。让患者了解病情，相互之间交流，从而减轻尿毒症患者的心理负担，减少其不良心理反应[12]。[参考资料][1]胡文喻.社会支持对维持性血液透析患者抑郁状况的影响分析[J].中国中医药咨讯，2011，3（7）：432.[2]李玉波.维持性血液透析患者心理分析及护理干预[J].吉林医学，2011，32（7）：1445-1446.[3]邓卫琼，张春丽.维持性血液透析患者常见的心理问题与护理[J].中外健康文摘，2013，10（21）：225-226.[4]郭泽丽.护理干预对改善维持性血液透析患者失眠状况的影响[J].中国实用护理杂志，2

6、012，28（17）：11-12.[5]高丽，李峥.维持性血液透析患者生活质量影响因素及护理干预的研究进展[J].中华护理杂志，2006，41（5）：455-456.4[6]顾光绪.维持性血液透析患者抑郁与绝望的心理护理[J].中外健康文摘，2010，7（28）：317.[7]林世元.护理干预对处于抑郁状态的维持性血透患者的作用[J].航空航天医药，2009，20（9）：93.[8]陈亚民.维持性血液透析患者心理护理干预的效果分析[J].护士进修杂志，2012，27（18）：1699-1700.[9]陈摇玲，侯诗箐，梁摇颖，等.护理干预在维持性血液透析患者自我管理中的应用[J].齐鲁护理杂志

7、，2013，19（13）：1-2.[10]石思翠.维持性血液透析患者的心理护理[J].中国医学创新，2009，6（24）：100.[11]韦美丹，吕冬宁，凌彩，等.心理干预对维持性血液透析患者心理状况的影响[J].中国心理卫生杂志，2009，23（1）：33，59.[12]刘向荣.浅谈血液透析患者心理问题及护理对策[J].健康大视野，2012，20（7）：92.（收稿日期：2013-08-02）4