重症急性胰腺炎并发韦尼克脑病的临床分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果重症急性胰腺炎并发韦尼克脑病的临床分析作者：熊炯炘朱世凯张树华王春友【摘要】目的分析总结重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis，SAP)并发韦尼克脑病的发病特点、诊断及临床防治措施。方法回顾性分析本中心XX年1月至XX年12月收治的711例SAP患者中12例并发韦尼克脑病的临床资料。结果12例韦尼克脑病患者中行手术治疗例。SAP禁食时间长(超过2周)，全部患者长期禁食后平均(10

2、～4d)均表现精神恍惚，神志淡漠，其中眼球震颤7例，共济失调6例，逆行性遗忘3例，定向力障碍2例。全组中2例死于SAP严重并发症，其余患者均痊愈出院，随访无复发。结论SAP因禁食时间长，既往饮酒史，妊娠性胰腺炎，反复透析丢失过多维生素B1可能并发韦尼克脑病。临床工作中需重视SAP长期禁食患者维生素B1的补充，及早发现维生素B1缺乏，避免韦尼克脑病的发生，同时注意与胰性脑病的鉴别。【关键词】韦尼克脑病；重症急性胰腺炎【Abstract】ObjectiveToanalyzecharacteristic,diagnosis,preventi

3、onandcureofsevereacutepancreatitis(SAP)combinedwithWernickeencephalopathy.MethodsAretrospectiveanalysiswasdonebasedonclinicaldataof1casesofWernicke课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果

4、encephalopathyoutof11SAPcasesfromJanuary000toDecember006.ResultsTherewere1casesofWernickeencephalopathyincludingmalesandfemales.Ofall,casesrecEivedoperation.Allcaseswerefastedfor(104days)anddisplayedabsentmindednessandfaintness,withcaseswithnystaxis,withataxia,withretr

5、ogradeamnesiaandwithdisorientation.BesidesthecombinedtherapyofSAP,thiaminewasgiveninfulldosage.Allcasesrecoveredexceptfordiedofseverecomplications,withnorecurrenceinthefollowup.ConclusionsLongfasting,drinking,pancreatitisduringpregnancyandthiaminedeficiencyduetofrequen

6、tdialysemayleadtoWernickeencephalopathyinsevereacutepancreatitis.Weshouldpaymoreattentiontothiaminedeficiencyofthelongfastingpatients,preventtheWernickeencephalopathyanddiscriminateitfrompancreaticencephalopathysoastoimprovethecurativeeffectduringclinicaltreatmentofSAP.

7、【Keywords】Wernickeencephalopathy;Severeacutepancreatitis1881年Wernicke首先报道韦尼克脑病(Wernicke课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果enephalopathy,WE)。该病是维生素B1缺乏所致的中枢神经系统代谢性疾病，病情危重，若不能及时获得确诊和治疗

8、，其病死率达50%以上［1］。凡维生素B1摄入不足、吸收不良、代谢需要量增加和利用障碍均可发病。重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis，SAP)由于禁食时间相对较长(超过2周)，既往饮酒史，妊娠性