电感耦合配合针刺治疗骨延迟愈合及骨不连临床观察

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果电感耦合配合针刺治疗骨延迟愈合及骨不连临床观察作者：王灵君李常法王军茹【关键词】骨折不愈合针刺疗法电刺激疗法骨折临床愈合时间若延长1～6个月仍无骨痂生长或仅有少量骨痂生长为延迟愈合,骨折愈合时限延长6个月以上仍无骨痂生长为骨不连［1］。骨折后的骨不连、骨延迟愈合是国际难题，如何促进骨折愈合一直是骨科研究的热点，许多学者试图通过药物、介入治疗、感应电等方法刺激生骨，疗效不甚理想。XX-03—XX-08，我们运用电感耦合配合针刺治疗骨延迟愈合

2、及骨不连25例，并与针刺治疗25例对照观察，现报告如下。1资料与方法一般资料全部50例均为河北省石家庄市第八医院康复科住院患者，均签署同意书，对治疗和实验均知情同意，实验得到医院伦理委员会的批准。随机分为2组。治疗组25例，男17例，女8例；年龄9～65岁；骨延迟愈合15例，骨不连10例；上肢骨9例，下肢骨16例。对照组25例，男14例，女11例；年龄11～60岁；骨延迟愈合16例，骨不连9例；上肢骨10例，下肢骨15例。2组病例一般资料比较差异无统计学意义(P>)，具有可比性。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条

3、件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果诊断标准参照《实用骨科学》［1］确诊。排除标准①≥65岁；②有严重心脑血管疾病、肝、肾功能异常；③骨折局部皮肤缺损；④妊娠；⑤由糖尿病所致者。治疗方法对照组在常规治疗的基础上配合针刺治疗。取穴：肾俞、命门、关元、气海、足三里、悬钟、太冲。上肢配肩骨禺、曲池、合谷；下肢配环跳、阳陵泉、三阴交、太溪。其中肾俞、命门与关元、气海交替使用，用补法，其余各穴左右交替使用，太冲用调法，其余均用补法。留针30min，每日1次。治疗组

4、在对照组治疗基础上配合电感耦合治疗。设备：XT-400A型骨创伤治疗仪。操作：频率调节共分8档(1档最低，8档最高)，选择磁场方式为“顺磁”，频率选择为“4～8”，强度选择为“8～5”；对有内固定患者，磁场选择“1”档，频率选择“4～6”。将磁耦合器连接轴与患肢轴向垂直固定于骨折部位皮肤或石膏上，张角选择与治疗部位处于聚焦磁场区内，使骨骼内感应电流顺骨轴向流动。每次60min，每日2次。疗程组均30日为1个疗程。观察指标组均分别在治疗30、120课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，

5、应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果d拍摄X线片评估骨痂生长程度。骨折线清晰，无任何骨痂生长用“0”表示；骨折线模糊，有淡薄骨痂生长或骨膜反应用“+”表示；骨折端有中等量或以上骨痂生长用“++”表示。统计学方法采用SPSS软件进行等级资料的秩和检验。2结果　　2组骨痂生长程度比较见表1。表1组骨痂生长程度比较由表2可见，治疗后30、120d，2组骨痂生长程度比较差异均有统计学意义，治疗组骨痂生长明显优于对照组。3讨论　　中医学认为，骨之生长、发育与脾、肾密切相关。《素问·六节脏象论》曰肾

6、“其充在骨”，《素问·痿论》曰“肾主身之骨髓”；后天脾土具有生气血、运化水谷精微到达四末，以加速骨骼筋肉的生长发育的功能。针刺肾俞、命门、关元、气海、足三里补益先后天；针刺悬钟、太冲、肩骨禺、曲池、合谷、环跳、阳陵泉、三阴交、太溪通经活络，促进骨愈合。实验研究证明针刺可：①改善机体的免疫功能，提高机体免疫力，是促进骨折愈合的重要手段之一［2］。②活血化瘀，改善局部血液循环。骨折的基本病理特点为气滞血瘀、经络不通，骨折愈合的各个环节都依赖于局部良好的血液循环，针刺疗法具有活血化瘀、疏通经络之功［2］。③课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作

7、出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果影响骨中矿物元素的含量。微量元素钙、铁、锌、锰、铜等在骨的形成、生长、发育及再生中都有重要意义，针灸能够提高微量元素的生物利用度，促进消化吸收功能，激活微量元素固定在酶的部位，促进酶与底物的结合［3］。④促进骨细胞的分化与增生，促进成骨细胞的增生与激活，从而促进骨折愈合［4］。　　一般认为电感耦合的生物、理化机制为：①课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结