不同移植材料治疗骨不连或骨折延迟愈合的临床对照分析

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1、不同移植材料治疗骨不连或骨折延迟愈合的临床对照分析　　摘要：目的对不同移植材料进行讨论，在治疗骨不连或者骨折延迟愈合的临床治疗当中，应用不同移植材料，观察临床效果，为日后临床治疗提供参考。方法选择50例患者，结合患者的病程长短和临床病症，对患者给予不同移植材料治疗，观察疗效。结果接受不同移植材料治疗的同时，加强护理，应用一定的辅助治疗，病情同样出现好转，疼痛感明显降低，可见不同移植材料，对治疗骨不连或者骨折延迟愈合，具有临床意义。结论接受治疗的患者，均无不适症状。不同移植材料治疗，可以在临床中推广应

2、用。　　关键词：骨不连；骨折延迟愈合；材料；移植　　骨折患者在接受治疗以后，有一定几率不会愈合或者是延迟愈合。在以往的治疗当中，患者出现骨不连、骨折延迟愈合时，一般采用自体骨移植疗法[1]。本研究认为，通过不同移植材料，治疗骨不连、骨折延迟愈合具有较大的临床意义，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料选择我院在2007年10月～2013年10月接受骨不连或者骨折延迟愈合的患者为研究对象，患者例数为50例。经过统计，患者的实际情况如下：50例患者当中，男性患者为37例，女性患者为13例。患者的

3、骨不连、骨折延迟愈合部位为：股骨11例、胫骨22例、肱骨10例、尺桡骨7例。患者经过诊断以后，均为创伤性骨折，并且经过手术复位内固定治疗，控制患者的病情，降低患者的痛苦。手术后情况为：带锁髓内钉内固定患者为27例，解剖型钢板内固定患者为12例，重建钢板内固定患者为11例。50例患者在经过手术以后以后，出现骨不连或者骨折延迟愈合，时间在7个月～11个月，平均时间在8个月。骨不连的患者类型为：肥大型患者19例，萎缩型患者17例，股感染患者仅有6例，骨折延迟愈合患者为8例。　　1.2方法患者在入院治疗以后

4、，均按照骨不连、骨折延迟愈合进行临床处理。例如更换内固定物、骨折疤痕切除等等，之后将患者分为3种类型，采取骨折断端骨或者是骨髓移植。　　1.2.1第一组患者类型为自体红骨髓移植，共有12例。对此类型患者的临床治疗方式为，取仰卧位或者是俯卧位，在髂前上棘或者是髂后上棘，应用一点穿刺法抽取患者自体红骨髓10～30ml，也可以应用多点穿刺法进行抽取[2]。骨折断端采用硬模外穿刺针剥离疤痕组织，之后采用分次注入的方式进行。手术结束后，进行常规制动以及对症处理。频率主要是每个月进行1次，一个疗程设定为3次。　

5、　1.2.2第二组此组患者共有17例，患者类型为自体红骨髓加同种异体骨复合物移植。对患者骨骼断端进行修整，同时更换患者的内固定物，切除患者断端的疤痕。之后打通患者的髓腔，按照断端骨缺损的面积，取同种异体松质骨条在生理盐水中浸泡。在髂前上棘或者是髂后上棘，穿刺方法为一点穿刺或者是多点穿刺，抽取自体红骨髓，按照红骨髓8～10ml以及可复合松质骨条10g的比例，制作成异体松质骨复合自体红骨髓移植物，填充到患者的断端骨缺损处。　　1.2.3第三组该组患者共有21例，患者断端彻底进行病灶清除以后，在自体髂前上

6、棘，采用骨凿以及刮匙去自体松质骨，制成松质骨条以后，植入到患者断端骨缺损处。　　1.3术后处理患者在接受不同移植材料的手术以后，术后处理尤为重要，按照以下几个方面进行术后处理：①对3组患者进行常规抗炎、对症处理，避免患者出现感染情况；②医护人员必须注意观察患者是否出现肢体肿胀情况，如果出现，必须进行治疗；如果没有出现，同样需要定期观察和治疗，防止出现肢体肿胀；③患者要定期复查照片，医护人员需要详细了解骨折端骨痂的生长情况，为后续治疗提供参考。　　2结果　　患者在接受不同移植材料治疗以后，术后比较平稳

7、。部分患者在术后出现了体温反应性增高的现象，通过2～3d的治疗后，体温逐渐恢复正常，50例患者中，体温最高的患者没有超过38.7℃。患者的伤口均在一期以后愈合。为保证患者的康复效果，我院对50例患者进行长期的随访工作，最长随访患者，长达30个月，最短的随访患者也有10个月。平均下来，随访患者的时间达到了15个月，超过1年。通过长期随访，了解到患者在术后两个月便表现出了明显的康复迹象，例如患者的X片显示，患者在50d后出现骨痂生长，在6个月的时候，出现连续骨痂生长。经过统计分析，50例患者的康复时间在

8、7～10个月不等，平均康复时间为8个月。　　3讨论　　骨不连、骨折延迟愈合是常见的骨折晚期并发症，综合发病率在6%～11%之间，在临床治疗上比较困难。我院经过临床上的努力，发现骨不连、骨折延迟愈合的发病原因主要在以下几个方面：①患者在骨折以后，其骨折部位出现供血不足、应力干扰、感染等情况。由于骨不连、骨折延迟愈合是晚期发病，在起始阶段的时候，患者的临床症状并不明显，往往会错过最佳治疗时间，对患者造成较大的病痛；②患者的体质不同，也是患病原因之一。就当下的医疗水平来说，