热球仪治疗功血引起的月经过多40例疗效分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果热球仪治疗功血引起的月经过多40例疗效分析【关键词】功血；月经过多；热球仪［摘要］目的：探讨热球子宫内膜治疗仪治疗功血的可行性、安全性及有效性。方法：对我院XX年来采用热球子宫内膜治疗仪治疗功血的40例患者的诊治情况进行回顾性研究，分析术中、术后并发症情况并随访其治疗后月经量改变。结果：40例患者术后随访有16例治愈，23例月经量较前明显减少，总有效率达%，治疗前后效果差异具有显著性。且40例患者均无出现明显的并发症。结

2、论：热球子宫内膜剥离治疗对功血引起的月经过多具有良好的临床疗效，且安全、方便。［关键词］功血；月经过多；热球仪功能失调性子宫出血简称功血，是指调节生殖系统功能的下丘脑－垂体－卵巢轴功能失调引起的异常子宫出血，它为一生殖内分泌疾病，而并非生殖系统器质性病变或全身疾病所致。月经过多是功血最常见的症状。　1资料与方法研究对象课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新

3、性的成果本文40例研究对象均为XX年1月至XX年12月在我院妇科确诊的40例无排卵性功血患者，均为已生育妇女，年龄37岁~50岁，平均(±)岁，其中37岁~40岁4人，占10%；41岁~45岁21人，占%；46岁~49岁15人，占%。其有不同程度的月经过多、月经周期缩短、经期延长等临床表现；且均接受过诊断性刮宫。内膜病理检查提示：单纯性子宫内膜增生过长；均排除子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等器质性疾病，无心、脑、肝、肾等重要脏器疾病。所有患者均伴有不同程度贫血，Hb约7g/L~110g/L,1例患者伴有痛经。方法采用美国Gyneca

4、re公司生产的子宫热球治疗系统包括一个1cm×导杆，其顶端装有一个带加热器的球囊。杆的另一端可注入膨球的溶液接口，和连接到一个监视控制球内温度、压力和治疗时间的控制器。操作方法：选择行“哌替啶50mg+非那根2mg”缓慢推注静脉麻醉，同时配合心电监护。患者取膀胱截石位，常规消毒铺巾，妇科检查了解子宫大小及位置，窥阴器暴露宫颈，探子宫腔深度，扩张宫颈管至mm，沿探针走向置入热球导杆，将球囊置入宫腔内，导杆的另一端连接到控制器上。用无菌的5%葡萄糖注射液由三向阀缓慢注入球囊内，球囊顺应宫腔大小的形态而成形。当控制器显示屏压力稳定在160mmHg~180mm

5、Hg时，启动治疗仪加热开关，将球内的液体自动加热到8℃左右并维持min。后仪器自动停止、冷却，回抽出球囊内的5%葡萄糖注射液，抽出球囊。随访及评价标准随访观察课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果患者治疗中、治疗后有无相应并发症，同时1个月后门诊复诊，连续追踪随访6个月。评价标准治愈：闭经6个月以上。显效：治疗后月经量减少到正常月经量、少量，月经周

6、期无改变。无效：治疗前后月经量无改变。安全性：无子宫穿孔、邻近脏器热损伤、严重感染、腹痛、出血等术中、术后并发症，无器械故障发生。统计分析应用软件进行统计学处理。2结果.1宫腔压力本组40例患者宫腔深度约cm~10cm,宫腔容量即注入5%葡萄糖注射液量约ml~1ml。宫腔压力波动于16mmHg~18mmHg高，水温8℃，治疗时间平均为min。所有患者在治疗中尽量维持宫腔压力稳定。.2围手术期处理所有治疗后患者均被送到病房观察，部分患者术后2h~4h内有轻度到中度的下腹胀痛不适，其中10例患者亦伴有阴道少许出血或排液，经相应的止痛对症及适当的预防性应用抗

7、生素处理后均可缓解。所有病例术中均无发生器械故障，且未发现与设备或技术相关联的并发症。术后亦无发生邻近组织的热损伤如血尿、肠穿孔、严重感染、大出血等并发症，恢复良好。所有患者留观2h均可离院，电话随访治疗后无副反应。.3门诊随访课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果术后1个月门诊随访其疗效，16例无月经来潮，23例患者经量较治疗前明显减少，1例月经

8、量减少不明显。总有效率%，结果详见表1。治疗前后效果差异具有显著性。随访对象均无腹痛、不规则阴