胆源性胰腺炎的超声诊断与临床分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果胆源性胰腺炎的超声诊断与临床分析摘要：目的：评价超声对胆源性胰腺炎的诊断价值。方法：对39例胆源性胰腺炎患者的声像图进行分析。结果：胆源性胰腺炎急性水肿时胰腺弥漫性肿大，或头尾局限性肿大，主胰管可扩张大于mm。出血坏死性胰腺炎时，除胰腺体积增大外，在胰腺的周围可探及不规则低或无回声区，常存在胰腺部位探头下触痛明显。结论：超声对胆源性胰腺炎的诊断具有简便、无创伤的优点，应作为首选检查手段之一。关键词：胆源性胰腺炎；超声诊断

2、；临床分析胆源性胰腺炎是指因胆道疾病引起的胆汁或十二指肠液逆流，由于胰管阻塞，管内压力突然升高以及胰腺血供不足等原因引起的胰腺炎症。近年来随着胆石症发病率的逐渐升高，急性胆源性胰腺炎的发生率也随之急剧增加，因其是胆道疾病的严重并发证之一，已引起广大医务工作者及患者的普遍重视。本文就我院近年来收治的39例急性胆源性胰腺炎患者的超声诊断，进行回顾分析。1资料与方法临床资料课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先

3、进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果胆源性胰腺炎的超声诊断与临床分析摘要：目的：评价超声对胆源性胰腺炎的诊断价值。方法：对39例胆源性胰腺炎患者的声像图进行分析。结果：胆源性胰腺炎急性水肿时胰腺弥漫性肿大，或头尾局限性肿大，主胰管可扩张大于mm。出血坏死性胰腺炎时，除胰腺体积增大外，在胰腺的周围可探及不规则低或无回声区，常存在胰腺部位探头下触痛明显。结论：超声对胆源性胰腺炎的诊断具有简便、无创伤的优点，应作为首选检查手段之一。关键词：胆源性胰腺炎；超声诊断；临床分析胆源性胰腺炎是指因胆道疾病引起的胆汁或十二指肠液逆流，由于胰管阻塞

4、，管内压力突然升高以及胰腺血供不足等原因引起的胰腺炎症。近年来随着胆石症发病率的逐渐升高，急性胆源性胰腺炎的发生率也随之急剧增加，因其是胆道疾病的严重并发证之一，已引起广大医务工作者及患者的普遍重视。本文就我院近年来收治的39例急性胆源性胰腺炎患者的超声诊断，进行回顾分析。1资料与方法临床资料课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果例均为我院住院患者

5、。其中男16例，女23例；年龄最小25岁，最大67岁；发病到就诊时间最短h，最长d;其中既往有胆道系结石者23例，有反复发作胆道系感染者10例，胆道蛔虫者2例，存在胆道系结石而无临床症状者4例。39例患者均有不同程度的右上腹、中上腹或左上腹及腰背部持续性疼痛，伴恶心、呕吐、腹部胀满、心急、烦躁、坐卧不安，部分伴发热、黄疸，个别有皮肤瘙痒症。实验室检查结果：白细胞总数及中性粒细胞增高者36例，血、尿淀粉酶不同程度增高者34例，肝功能异常者5例，黄疸指数增高者8例，尿胆原增高者3例。心电图检查示窦性心律增快23例，阵发性心动过速16例，伴心肌缺血者28例。

6、方法超声仪器用ULTRAMARK-9型、NAS-XXa型、LG-400型超声显像仪，探头频率。患者根据需要采取不同体位、进行不同方位的超声切面探查，对于胃肠道气体较多者，必要时嘱病人饮水后以胃作为透声窗，以便更清楚地显示胰腺全貌。热自外入，寒自内生，结于中焦；二是虚实互见。脾胃虚弱是其标，虚实夹杂，成为痞证；三是湿热中阻。脾主运化，运化失司，湿浊内生，郁久化热，湿热内蕴，阻于中焦，气机不畅而成痞。(3)半夏泻心汤证的应用课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选

7、对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果指征一般以胃脘痞塞不通、但满不痛、按之濡为特点。但临床所治之病，不必拘泥于“不通”，凡恶心、呕吐、不利、嗳气、反胃、腹胀、便秘、妊娠恶阻等，只要证属中焦虚实互见，寒热错杂，湿热中阻，脾胃升降功能失常，均可应用本方，这也体现了中医“异病同治”、“辨证论治”的精髓。(4)运用半夏泻心汤应重视舌苔的变化。该汤临证多见舌苔黄白相兼，或薄黄而腻，或薄白而腻，用药参照舌象及四诊，详审呕吐物的性状、小便的清长与短赤、大便的稀溏与干结，慎度寒热孰轻孰重，或重

8、用黄连，或重用干姜，随证加减。结果本组病例中有30例为急性水肿型胰腺炎。声像图表现为胰腺弥漫性