不同手术时机治疗胆源性胰腺炎的临床分析

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1、不同手术时机治疗胆源性胰腺炎的临床分析阿不来克木•马合木提1迪里夏提•阿力木2(1新疆维吾尔自治区人民医院急救中心830000)(2新疆维吾尔自治区人民医院胰腺外科830000)【摘要】目的探讨分析在不同时机进行手术治疗胆源性胰腺炎疾病的疗效。方法回顾性分析于2010年1月至2012年2月在我院接收的50例胆源性胰腺炎患者随机分组，分别进行早期手术治疗与延期手术治疗。结果两组患者手术治疗后在白细胞等相关指标以及住院时间、死亡率等方面进行对比后产生的差异明显(P<0.05)o结论治疗胆源性胰腺炎疾病，在早期进行手术治疗，能够较快改善患者疾病状况，更

2、能降低住院时间以及死亡率，值得临床上研宄与推广。【关键词】手术治疗胆源性胰腺炎不同时机临床分析【中图分类号】R61【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)35-0150-02m源性胰腺炎是一种常见的急腹症，疼痛多位于中上腹部，可发展为全腹痛或伴有腰背部放射痛。治疗原则均以手术治疗为主，以消除病因，防止复发，目前临床上对手术治疗的最佳时机仍有争议［1］。木文针对此问题，对不同手术时机治疗肭源性胰腺炎的临床治疗效果进行分析，具体过程汇报如下。1资料和方法l.i临床资料2010年1月至2012年2月在我院接收的50例胆源性胰腺炎患者随机分组，每组均25例，A组

3、行早期手术治疗，B组行延期手术治疗。A组共有男性患者n例，女士12例，年龄范围为17〜74岁，平均年龄为(50.25±2.31)岁。B组共有男性患者15例，女士10例，年龄范围为8〜74岁，平均年龄为(50.26&plUsmn;2.01)岁。两组50例患者在年龄、性别以及疾病表现程度方面无可比性差异。1.2治疗方法两组患者在手术治疗前均进行饮食禁止、控制胰酶量、维持水电解质与血压的正常等措施。对于A组25例患者在72小吋内采取腹腔镜下脶囊切除手术方法步骤进行，B组患者治疗时机选择在72小时后进行手术。两组手术操作标准保持一致，术后观察白细胞、血清总胆红素以及

4、淀粉酶等三个指标［2】。1.3数据处理对50例患者经过手术治疗后的指标观察以及住院时间、死亡例数记录数据进行整理后录入EXCEL表格后进行直观分析，检测效果对比采用SPSS17.0软件进行统计学分析处理。2结果两组患者治疗后，与B组对比，A组患者住院吋间短仅为(14.5±3.1)d，死亡率为0%，白细胞等相关指标变化更明显，尤其是在淀粉酶等方面A组以(160.34±15.65)IU/L的含量与B组(225.84±62.09)IU/L相比，差异巨大。另外，两组患者在白细胞等相关指标方面治疗前对比后，产生的差异无可比性统计学差异意义，

5、数据详情见表1。表1两组患者治疗后效果对比情况组别白细胞(xl09)血清总胆红素(μmol/L)淀粉酶(IU/L)住院吋间(d)死亡率(％)A组7.26±0.5120.90±20.02160.34±15.6514.5±3.10.00B组12.51±3.1936.55±10.79225.84±62.0919.0±6.112.00P值<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05注：两组患者在各观察项目对比后差异P值<0

6、.05,则差异显著。3讨论由于在胆源性胰腺炎疾病的何吋进行手术治疗才是最佳吋机，奋许多不同的看法，提倡早期手术者认为解除嵌顿于胆总管的结石，对疾病的发展恶化冇相当好的抑制效果，降低患者死亡例数以及住院所用时间。在令一方面，主张进行延期手术治研宄人员者认为，胰腺炎往往由于症状的急性发作，进行早期手术治疗后导致并发症发生率高、不利于治疗效果，II容易受到细菌感染，相反，进行延期手术治疗能够缓解患者手术反应程度，改善患者脏器功能的恢复，手术效果好［3-4］。笔者认为针对于胆源性胰腺炎疾病的急性症状治疗首先做的应该是对胆管的诊断，根据梗塞情况才能具体选取正确治疗时机，若未出现梗阻

7、现象II症状表现为急性延期的手术治疗。本文研宄冋顾性分析于2010年1月至2012年2月在我院接收的50例胆源性胰腺炎患者随即分组，分别进行早期手术治疗与延期手术治疗。结果发现在旱期进行手术治疗患者在白细胞等相关指标以及住院吋间、死亡率等方面与延期治疗相比后产生的差异明显。说明，对于胆源性胰腺炎疾病的手术治疗吋一种有效的方法II宜早不宜迟。由于本文的研究患者例数冇限，在一定程度上影响了研究的精确度，有待进行进一步研究。综上所述，治疗胆源性胰腺炎疾病，在早期进行手术治疗，能够较快改善患者疾病状况，更能降低住院吋间以及死亡率，值得