胆囊结石形态与胆源性胰腺炎关系的临床分析

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1、万方数据分类号：R657．42密级：公开研单位代码：10114学号：20t12020782胆囊结石形态与胆源性胰腺炎关系的I临床分析指导教师：王墅董教援申请学位门类级别：医堂亟±专业名称：生I抖堂研究方向：赶胆蘧!直压婴窒所在学院：出耍医型太堂箍三!直瘗医堂医2014年3月10日万方数据学位论文独创性声明本人声明，所呈交的学位论文系在导师指导下由本人独立完成的研究成果。文中任何引用他人的成果，均已做出明确标注或得到许可。论文内容未包含法律意义上己属于他人的任何形式的研究成果，也不包含本人已用于其他学位申请的论文或成果。与我一同工作的同志对

2、本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。歉。本文如违反上述声明，愿意承担以下责任和后果：1、交回学校授予的学位证书；2、学校可在相关媒体上对作者本人的行为进行通报；3、本文按照学校规定的方式，对因不当取得学位给学校造成的名誉损害，进行公开道4、本人负责因论文成果不实产生的法律纠纷。论文作者签名：雌学位论文版权使用授权书本人完全了解山西医科大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权山西医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行

3、检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时，署名单位仍然为山西医科大学。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名指导教师签名日期：211坚年-7竺nj_o日日期：比年车月]他日(本声明的版权归山西医科大学所有，未经许可，任何单位及任何个人不得擅自使用)万方数据目录中文摘要⋯．．．．⋯⋯．．．⋯．⋯．⋯⋯⋯．⋯⋯．．．⋯．⋯⋯⋯．．2ABSTRACT。。．。。。，。。．．。。。．．。。。。。。。。。。。。．。。。。．。．。。。。。．．．。。．。。．。。

4、。．．．．。5缩略词表⋯⋯．．．⋯．．．．⋯⋯．．⋯⋯⋯．．．．．⋯．．．．⋯⋯．．⋯．．8前言⋯．．．⋯．．．．．⋯．．．．⋯⋯．．．⋯⋯．．．．．．．⋯．．．⋯⋯．．．⋯10资料和方法．⋯．．．⋯．．．．．．．⋯．．．．⋯⋯⋯⋯．⋯．．．．⋯．．．．．．．．12结果⋯．⋯⋯，．．．⋯．．．．⋯⋯⋯．⋯⋯．．．．．．⋯⋯．⋯．．⋯．．．15讨论⋯．．⋯⋯．．⋯．⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯．．⋯．⋯．．．22结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27问题和展望．．⋯．．．．．．⋯．．．．．⋯．．⋯⋯⋯⋯．．．⋯．⋯⋯⋯．．．28参考

5、文献⋯．．⋯．．．．．⋯．．．．．⋯⋯．．．．．⋯．．．．．．⋯．．．．．⋯．．．．．29文献综述⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯。⋯⋯⋯⋯⋯⋯32综述参考文献．．．⋯．．．⋯⋯．．．⋯．⋯．．．．⋯．．．．．⋯．．．．．⋯⋯．，40附录．⋯⋯．．．．．．．．．．．⋯．．．．．．⋯⋯．．．．．⋯．．．．．．．．．．．．⋯⋯．．46攻读学位期间发表论文．⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯．．．⋯．．．．．．．⋯⋯53致谢．．⋯⋯．．．⋯．．．．．⋯．．．．．．⋯⋯．．．．⋯⋯．．．⋯．．．．．⋯⋯54个人简历⋯．．．．⋯．．．．．⋯．．．⋯⋯⋯．．．．．．⋯．

6、．．．．．⋯．．．．⋯．．56万方数据目的：胆囊结石形态与胆源性胰腺炎关系的临床分析中文摘要本研究探讨胆囊结石形态与胆源性胰腺炎发病机制的关系，通过研究结石的形态与胰腺炎发生及疾病严重程度的内在联系，并分析相关生化指及影像学资料与胆源性胰腺炎的关系。从而筛选胆囊结石并发胆源性胰腺炎的高危人群，为早期预防和治疗胆源性胰腺炎提供参考。方法：1．收集2012．2．2014．2收治的llO例胆源性胰腺炎患者作为胰腺炎组，收集同期110例胆石症患者作为对照组。2．对两组病例结石的物理特性结石大小、形状及质地进行分析。3．比较两组病例结石的形态和临床

7、表现的关系，主要分析结石与胰腺炎组患者的腹痛和黄疸的相关性。4．分析两组病例MRCP资料，判断胆道和胰管结构与胰腺炎的关系。5．比较两组病例血生化指标。6．运用统计软件SPSSl8．0进行处理，率的比较采用矿检验。患者生化指标绘制受试者工作曲线(ROC曲线)。生化指标变量诊断ABP灵敏度、特异度和阳性预测值，并进行，检验。对WBC和LPS进行pearson相关性分析。P<0．05差异有统计学意义。结果：1．胰腺炎组与对照组胆囊结石大小、数量、形状比较万方数据110例胰腺炎组患者中，19例为单发胆囊结石，68例多发结石；19例合并胆总管结石

8、，4例发现胆道泥沙状混絮物质。对照组中单发58例，多发39例，12例合并胆总管结石，没有发现含有混絮物的病例。两组患者在结石数量单发结石和多发结石之间比较有统计学意义(Z=27．150，P<0