股骨逆向交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折临床分析_1

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果股骨逆向交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折临床分析【摘要】目的探讨股骨髁上骨折行逆向交锁髓内钉固定治疗的效果。方法对38例股骨髁上骨折行逆向交锁髓内钉固定治疗，术后追踪随访3～26个月，对其效果进行分析。结果8例患者均获随访，随访时间8个月～3年，平均14个月，骨折愈合时间为3～9个月，平均6个月，膝关节功能均恢复正常。结论股骨逆向交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折创伤小，对骨折处骨膜剥离小，骨折愈合时间短，是治疗股骨髁上骨折的好方法。【关键词】股骨髁上骨折；交锁髓内

2、钉；内固定【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectsofretro-interlockingbonenailfixationmethodappliedtosupracondylarfractureoffemur.MethodsFollowuppatientsofsupracondylarfractureoffemurwhichwereappliedwithretro-interlockingnailfixationmethodfor～2monthsandanalyzethecurativeeffects.Resultspatientswere

3、allfollowedupformonthstoyears，1monthsontimeoffracture课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果is～months，monthsonofkneerecoverstonormal.ConclusionRetro-interlockingnailfixationmethodappliedtosupracondylarfractureof

4、femurwhichischaracterizedaslittletrauma，littlepeelingtofractureplacedissectionandshothealingtimeisaeffectivemethodtocuresupracondylarfractureoffemur.【Keywords】supracondylarfractureoffemur；interlockingbonenail；internalfixation股骨髁上骨折由于为邻近膝关节部位的损伤，原始损伤暴力较大，骨折的移位与软组织损伤均较重，治疗不当易引起膝关节严重功能障碍。交锁髓内钉技术通过

5、近端及远端插入螺钉固定，能有效控制骨折处重叠及旋转移位，我院自1999年8月～XX年4月应用三维远端瞄准器的逆向交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折38例，取得满意效果，现总结报告如下。1资料与方法一般资料课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果本组38例，男25例，女13例；年龄16～52岁，平均年龄39岁；骨折类型：横型骨折26例，斜型骨折5例，粉碎性骨折7例，全部为闭合性骨折，受伤后手

6、术时间2～5天。1.手术方法患者取仰卧位，硬膜外麻醉，取髌骨内侧缘经膝关节作弧形切口，长度10cm左右，注意髌骨外侧缘保留少许扩张部以利缝合。将髌骨推向外侧，屈膝关节40°～50°，显露股骨髁间窝，在后交叉韧带起点前方左右三刃锥钻孔打通至髓腔。取股外侧断端为中心切口有限显露骨折端，并充分复位，粉碎性骨折有较大骨块者可用钢丝环扎临时固定，逆向扩髓，选择小于扩髓直径1mm的主钉，C型臂X线机透视证实骨折端对位对线好，安放定位器锁股骨骨折近端锁钉可视骨折端状况做回拨以加压骨折端，再锁定髁部锁钉安放钉帽，关节腔及骨折端硅胶管引流，负压吸引48h。1.术后处理术后抬高患肢，行屈髋屈膝屈踝各90

7、°位，抗生素预防感染5～7天，患肢肿胀消退后进行患肢CPM机被动加主动功能锻炼，6周后部分负重行走，骨折愈合不良者在8～10周左右取股骨骨折近端锁钉改静力交锁为动力交锁。本组1例。结果课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果例患者均获随访，随访时间8个月