浅谈影响小儿头皮静脉穿刺成功的因素及对策

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果浅谈影响小儿头皮静脉穿刺成功的因素及对策【关键词】穿刺小儿头皮静脉穿刺是儿科治疗和急救复苏的重要操作技术，也是儿科护士的一项基本功。作者就影响小儿头皮静脉穿刺成功的因素进行了分析，报道如下。　　1影响因素专科操作技能掌握不熟练护士专业水平低，专科操作不熟练，对小儿头皮静脉解剖位置掌握不准确、穿刺点选择不当、针头选择不匹配、未认真选择血管而草率进针、穿刺角度不正确，或深或浅、穿刺后固定不妥或输液过程中脱针、堵针等，致穿刺失败。

2、心理素质低由于护士心理素质不稳定，对外界的各种刺激承受能力差，极易产生紧张、烦躁、焦虑等情绪，当遇外界不良刺激如：患儿哭吵、家属怨言、家庭工作中烦心事，则不能自觉调节情绪；加之由于儿科护理工作繁重、琐碎，责任风险高，护士身心压力大，易产生身心疲劳，从而造成操作不专心，降低了一针穿刺成功率。　　2对策.1苦练基本功，努力提高专科护理技术操作水平护士不仅要有扎实的理论课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便

3、于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果浅谈影响小儿头皮静脉穿刺成功的因素及对策【关键词】穿刺小儿头皮静脉穿刺是儿科治疗和急救复苏的重要操作技术，也是儿科护士的一项基本功。作者就影响小儿头皮静脉穿刺成功的因素进行了分析，报道如下。　　1影响因素专科操作技能掌握不熟练护士专业水平低，专科操作不熟练，对小儿头皮静脉解剖位置掌握不准确、穿刺点选择不当、针头选择不匹配、未认真选择血管而草率进针、穿刺角度不正确，或深或浅、穿刺后固定不妥或输液过程中脱针、堵针等，致穿刺失败。心理素质低由于护士心理素质不稳定，对外界的各种刺激承受能力差，极易产生紧张、烦躁、焦

4、虑等情绪，当遇外界不良刺激如：患儿哭吵、家属怨言、家庭工作中烦心事，则不能自觉调节情绪；加之由于儿科护理工作繁重、琐碎，责任风险高，护士身心压力大，易产生身心疲劳，从而造成操作不专心，降低了一针穿刺成功率。　　2对策.1苦练基本功，努力提高专科护理技术操作水平护士不仅要有扎实的理论课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果知识，更应练就一手过硬的操作技能。

5、平时要勤学苦练；不断总结实践经验，提高一次穿刺成功率。(1)熟练掌握小儿头皮静脉解剖位置及特点：正中静脉是头皮静脉中较大的一支，位于前额正中，呈“Y”型，分叉于近发际处。此静脉直、不滑动、易固定、但易外渗，逆行进针可克服外渗的缺点；额部浅静脉：位于颧弓根稍上方、处耳门的前方、颞部皮下、颞筋膜表面。此静脉具有细直、不滑动、易固定、暴露明显、不外渗等特点，是头皮静脉输液的最佳位置；耳后、枕静脉较粗、弯曲，周围组织较疏松，不易掌握深浅度，需要剃去头发后，才便于注射和固定，一般用于因长期静脉输液后血管条件差穿刺较困难患儿。(2)选择合适的血管、针头及穿刺点：根据患

6、儿血管条件、液体浓度、滴速等，选择型号适宜的针头，并仔细检查针头有无弯曲、带钩、各连接处及管道有无渗漏；并根据患儿穿刺血管所在部位，确定胶布的长短和数量，将所需胶布条置于治疗盘内；穿刺前要充分固定好患儿，防止头部摇动；在距静脉最明显处后移～为进针点，常规消毒后，以5°～10°∠进针，因小儿血流压力低，进针宜轻、稳、慢，特别对血管显露不明显者，一旦回血则不必继续进针，否则易刺破血管壁致肿胀。几种血管穿刺条件较差患儿的处理：①腹泻、呕吐伴脱水、肺炎合并心力衰竭、高热等患儿，经常出现针头已进入静脉而无回血现象。可采用2人操作，1人穿刺，1课题份量和难易程度要恰当

7、，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果人拿一备有5ml生理盐水的注射器接于头皮针尾部，在针头斜面全部进入皮肤后，轻轻回抽，使注射器在进针过程中处于负压状态，有利于回血的观察。穿刺者应认真体会进针感觉，不要轻易退针，有轻微的落空感，即应停止进针，稍待即可见回血；若仍无回血，可轻轻试推少许生理盐水，无阻力感，针头前方无肿胀，说明穿刺成功。也可采用离心性头皮静脉穿刺，以提高穿刺成功

8、率［１］。②早产儿、新生儿、营养不良患儿，因其血管细小，头皮松弛，