浅谈大剂量黄芪治疗扩张型心肌病合并心力衰竭的临床观察

《浅谈大剂量黄芪治疗扩张型心肌病合并心力衰竭的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果浅谈大剂量黄芪治疗扩张型心肌病合并心力衰竭的临床观察摘　要　目的：观察大剂量黄芪对扩张型心肌病合并心力衰竭的治疗作用。方法：将入选的56例扩张型心肌病合并心衰患者随机分为两组。对照组常规抗心衰治疗，治疗组在对照组治疗基础上，加用大剂量黄芪治疗，疗程4周。结果：治疗组总有效率优于对照组(P)，具有可比性。　　　　2　治疗方法　　　　对照组：予以休息、吸氧，应用利尿剂、洋地黄、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂

2、、硝酸酯类等治疗。　　治疗组：在上述治疗的基础上，加用大剂量黄芪免煎颗粒60～120g。　　两组均治疗4周。　　　　3　观察指标　　课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　治疗前后根据临床表现进行心功能评定，二维超声心动图测定左室内径、左室射血分数(EF)，动态心电图观察心率及测定肾素、血管紧张素I、血管紧张素Ⅱ。治疗结束后行6min

3、步行试验。治疗期间行血常规、肝功能、肾功能、电解质、血脂及血糖等检查。　　　　4　统计学方法　　课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　使用统计软件进行分析。计量资料以均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用独立样本z检验，组内治疗前后比较采用配对f检验，计数资料采用y2检验，P2+内流和肌浆网内Ca2+释放，加强心肌细胞兴奋一收缩偶

4、联，产生强心作用，而且作用强度与剂量呈正相关，发挥类似非洋地黄正性肌力药物作用；还可通过增加心肌环磷酸腺苷含量，抑制心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶及抑制自由基生成与清除氧自由基作用而发挥正性肌力作用。②减轻心脏负荷。通过血管平滑肌细胞诱导一氧化氮(NO)合成酶的产生，促进NO产生，激活血管NO鸟苷酸环化酶途径，导致血管扩张。黄芪还具有利尿作用。③降低神经内分泌因子的分泌。有研究表明黄芪注射液能降低心衰患者体内血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、脑利钠肽等因子。本研究发现，使用大剂量黄芪使肾素、血管紧张素Ⅱ水平明显降低。④减慢心率。本次观察发现，大剂量

5、黄芪免煎颗粒能改善心功能，提高左室射血分数，缩小心室容积，减慢心率，降低神经内分泌因子分泌，延长6min步行距离，提高运动耐量，从而提高生活质量。因本次观察时间较短，病例数较少，可能存在一定的偏差。故大剂量黄芪能否延缓本病的进展、提高患者成活率、改善预后等问题有待于进一步的研究。　　　　7　参考文献　　　　[1]LimasCJ，　Cariacautoantibodiesindilatedcardiomyopqthy[J]，Circulation，1997，95：.　　[2]中华心血管病杂志编辑委员会心肌炎心肌病对策专题组，关于成人急性病毒性

6、心肌炎诊断参考标准和采纳世界卫生组织及国际心脏病学会联合会工作组关于心肌病定义和分类的意见[J]，中华心血管病杂志，1999，27(6)：405-407，　　[3]中华人民共和国，中药新药临床研究指导原则[s]，北京：中国医药科技出版社，XX：83-84.　　[4]曾群英，黄芪注射液治疗重症充血性心力衰竭的疗效研究[J]，中药药理与临床，1999，15(6)：36，　　[5]秦腊梅，牛福林，徐西，等，党参黄芪补益心气作用的研究[J]，中药药理与临床，1987，3(3)：31.　　[6]周吉燕，樊懿，孔建龙，等，黄芪中不同提取成分对在体大鼠心

7、肌缺血一再灌注损伤的心功能影响[J]，中国中药杂志，XX，25(5)：30002.课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　[7]张必祺，孙坚，胡申江，等，黄芪的内皮依赖性血管舒缩作用及机制[J]，中国药理学与毒理学杂志，XX，19‘(1)：44-48，　　[8]严萍萍，张子芳，李勇，等，黄芪注射　　中国液对心力衰竭患者神经内分泌系统的

8、影响[J]，中华实用中西医杂志，XX，4(17)，21.课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。