浅谈中西药合理联合应用分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果浅谈中西药合理联合应用分析　　中西药联合应用，相互作用复杂，决不能只重视中西药合用的益处，而忽略了药物的化学成分、理化性质、药理作用与效应、毒副反应等因素，盲目地加以合用，结果不但不能提高疗效，反而减低疗效，有的还引起严重不良反应，甚至危及生命，延误了治疗时间，甚至产生药源性疾病等严重后果[1]，所以，中西药结合治疗疾联盟病时，必须注意中西药联合应用，随着中西医结合的深入发展，临床上联合应用中西药防治疾病的情况日趋普遍，治疗范围越来越广。合理的配伍有利

2、于治疗，可达到事半功倍的效果；反之，则降低疗效，产生不良反应，甚至产生毒副作用。　　1协同增效作用　　许多中西药联合用后均能提高疗效，有时呈现出很显著的协同作用。金银花与青霉素能增强青霉素对耐药金黄色葡萄球菌的抑制作用，在抑制耐药菌体蛋白质合成上有协同作用。黄连、黄柏与痢特灵治疗痢疾、细菌性腹泻有协同作用。丹参注射液与抗生素合用治疗成人急性肺炎较单用西药效果为佳。　　2减少毒副作用和不良反应课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便

3、于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　许多西药虽然治疗效果明显，但也同时具有毒副作用，而中药虽起效相对较慢，但毒副作用较少，配合有效的中药能够降低西药的毒副作用或减少不良反应，获得理想的治疗效果。抗肿瘤西药多具有较大的毒副作用，合理联用中药在增强西药抗肿瘤作用的同时，还能降低毒副作用。如5一氟脲嘧啶具有加重消化道反应的副作用，若同时服用海螵蛸、自芨粉制成的复方片剂能够缓解不适症状，起到止血、消肿、保护胃黏膜的作用。具有抗癫痫作用的中药复方与抗癫痫西药合用，可以减轻西药的肝损害、嗜睡等毒副作用；人参、当归、黄芩、女贞子、刺五加等与化疗西药联用，可减少化疗药引起的白细胞降

4、低等不良反。扩大临床应用范围中西药联合应用后，不仅能够保持各自的适应症，而且可以减少禁忌症，扩大药物的临床应用范围，增加新的适应症。一些治疗精神、神经系统疾病的药物如氯丙嗪具有较严重的肝脏损伤作用，若联用珍珠层粉可较好的改善其引起的毒副反应，因为珍珠层粉含有20余种氨基酸及多种微量元素，具有清热解毒、安神定惊的功效，两者联用不仅能增加氯丙嗪的镇静效果，同时可以减轻氯丙嗪对肝功能的损害。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究

5、生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　减少剂量，缩短疗程安定与参桂术甘汤合用，其用量只需常规用量的1/3，而且还可消除安定的嗜睡等副作用"。小青龙汤、干姜汤、柴胡桂枝汤等对Ⅱ型和Ⅳ型变态反应具有明显的抑制作用，与抗组胺剂联用可减少其用量以及嗜睡、口渴等副作用。抗癫痫药与柴胡桂枝汤等方剂联用，可提高药效，减少抗癫痫西药的用药剂量，同时减少嗜睡、肝损害等副作用旧。相互拮抗、降低疗效中西药之间的相互作用既可以产生协同作用，也可以产生拮抗作用，不合理的联合用药易产生拮抗作用，从而降低药效。如文献报道，在酸性条件下，部分含有较多金属离子的中药如龙骨、石膏、瓦楞子、磁石、明矾、牡蛎、自

6、然铜、滑石等与四环素、土霉素、金霉素、强力霉素等同时服用后，发生络合反应生成不易吸收的络合物，使四环素类的血药浓度降低，因此抗菌作用减弱，疗效降低。含有碱性成分较多的中药以及中成药如硼砂、行军散等与四环素、土霉素等同时服用后同样能够产生难以吸收的络合物，导致四环素族抗生素溶解度下降，在肠道的吸收减少，血药浓度降低，因此疗效减弱或者丧失。安胃胶囊是由海螵蛸、延胡索、白帆三味药材组成的中成药，具有消炎、止痛、制酸的功效，此药不宜与酶制剂、重金属盐类、碘化物等联合应用。因为联合应用后，安胃胶囊中延胡索所含的生物碱可与这些药物产生沉淀反应，使药效降低或失去治疗作用。　　3免疫调节作用　　有些

7、扶正的中药对细胞的免疫功能具有一定提升作用，与化疗、放疗相结合，不仅能大量杀死癌细胞，又能有效地增加化疗耐受力。核桃、青皮与烷化剂等合用可升高白细胞。促进新陈代谢，增强机体抵抗力，加强中药扶正固本。　　4产生有毒化合物增加不良反应课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必