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1、浅谈中西药合理联合应用70?4徐国琴•补阳还五汤加味治疗脑梗塞35例，临床观察•实用临床医学,2001,2(2):33.5闫淑华，于新果•胞二磷胆碱与中药合并治疗急性脑梗塞120例疗效观察•滨州医学院.2001.24⑶:279・6汤菲,郭红飞•补阳还五汤治疗脑梗塞50例疗效观察•江苏医学院,2001,41(6):86.7陈国伟•补阳还五汤临床引申应用近况•中成药.1993,15(13):38.8孟行洁•补阳还五汤治疗脑血栓形成的临床及血液学变化观察.中医杂志,1984,(6):34.9党安琪•补阳还五汤合桂甘龙牡汤治疗冠心病快速心房纤颤38例，中国中医药科技
2、.2001,8(4):255.10张恒龙•补阳还五汤加味治疗早期闭塞性动脉硬化49例，山东中医杂志,1991.10(2):26・儿魏江磊•补阳还五汤治疗糖尿病30例疗效分析•浙江中医杂志,1989,(4):178.12邹世光•加昧补阳还五汤治疗老年前列腺增生41例，河南中医,1993.13(5):233.13马桂英，康日新，王文华等•补阳还五汤治疗瘀血头痛62例f临床观察，河jE中医.2001.23(6):453.14王鸿君•补阳还五汤加减治疗低血压165例，山东中医杂志，2001,20(9):532.15李伟伟，夏贞莲•补阳还五汤加味治疗小儿特发性高钙尿症
3、59例•四川,2001,19(8):56.(2007—08—01收稿)中西药注射剂的联合应用汤留凤杨传春(江苏省姜堰市张甸人民医院,225527)随着中西医结合事业的兴起，中医适宜技术的推广应用，中药注射剂广泛使用在抗感染,心血管，抗肿瘤等领域，中西药注射剂联合应用的机率越来越高•不合理配伍应用会发生一些不良反应和输液反应，有些危害是暂时的，有些却延续很长时间;有些危害可以补救,有些却留下终身遗憾•因此，合理联合使用中西药注射剂临床价值很大.1常见中西药注射剂配伍不当引起的不良反应和输液反应的主要原因1.1溶液pH值改变发生沉淀，浑浊，变色，产生气泡如双黄连
4、注射液与氨节西林配伍使用使溶液颜色变深,pH值下降•卩奎诺酮类注射剂与鱼腥草注射液配伍，易产生絮状沉淀.丹参注射液和细胞色素C静脉混用时药液浑浊，妨碍吸收,影响疗效.1.2某些中药注射剂含有抗原性或半抗原性物质引起过敏反应如青霉素G配伍板蓝根,当归注射液时会增加产生过敏反应的危险性•鱼腥草注射液，穿琥宁注射液最常见的不良反应是过敏反应.1.3药理的配伍变化影响疗效如血塞通注射液不宜与异丙肾上腺索同用』IL塞通注射液含有肾上腺皮质激素样物工企医刊2007年第20卷第4期质，可使心肌对异丙肾上腺索的敏感性增加•增加其对心脏的毒性.1.4中西药注射剂配伍不当,常使
5、热源量叠加超过药典规定的限量.2中西药注射剂合理配伍应用处理原则2.1加强《常用中西药注射剂配伍变化快捷检索及应用手册》的学习加强调剂人员专业素质，严把处方质量关•着重加强对中西药注射配伍应用医嘱的审核,通过药师督导，纠止输液中存在的重复用药，不合理用药，超剂量用药等现象,加强合理使用，尽量减少几种药物同瓶混合输注.2.2调整药量主耍指相加作用的配伍，包括治疗作用的相加和毒副作用的相加.2.3加强监测（血生化监测等）主要指增加毒副作用的配伍,监测血药浓度，做肝，肾功能等.2.4加强临床观察在药物过敏患者中有半数以上的人有药物过敏史•用药前应仔细询问过敏史，包
6、括药物过敏史，食物过敏史，过敏性疾病史等，对防止过敏反应十分必要•在用药后尤其在用药初期应密切观察•严格控制滴速，对皮肤瘙痒，胸闷，恶心等轻度反应给予足够重视，尽量使用单品种中药注射剂，必要时用药前做过敏试验，以避免严重过敏事件的发生.2.5严控产品质量制剂的不良反应可能是有效成分本身的作用•也可能是混入制剂中的杂质而引起的•加强质量控制，选择适宜的溶媒，浓度和滴速有利于减少不良反应的发生•选择质量高，信誉好的生产厂家产品是降低药物不良反应发生率的基本保证.3结论综上所述，了解中西药注射剂配伍禁忌,进行最佳的配伍，避免不良反应的发生,真正发挥中西药联合用的目
7、的:相互协同，增强疗效，相互制约,降低毒副作用•及时收集中西夯注射剂配伍经验和配伍禁忌知识，指导临床•总乙中西夯注射剂联合使用要慎重，中药也有毒副作用，必须根据理化性质，药理作用,不良反应等合理配伍，避免配伍禁忌的发生，保障用药安全.（2007一06—29收稿）浅谈中西药合理联合应用张正宁（江苏省姜堰市张甸中心卫生院,225527）随着中西医结合的深入发展，临床上联合应用中西药防治疾病的情况日趋普遍，治疗范围越来越广•合理的配伍有利于治疗，可达到事半功倍的效果;反之，则降低疗效，产生不良反应,甚至产生毒副作用.1合理的配伍作用1.1协同增效作用许多中西药联合
8、用后均能提高疗效，工企医刊2007年第20卷第4期有
