泌尿外科腹腔镜手术中转开放手术的原因分析

《泌尿外科腹腔镜手术中转开放手术的原因分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果泌尿外科腹腔镜手术中转开放手术的原因分析【摘要】目的：分析泌尿外科腹腔镜手术中转开放手术的原因。方法：回顾分析２００４年３月至２００６年１月泌尿外科腹腔镜手术８１例的临床资料，其中５例中转开放手术。结果：中转开放手术５例包括未能辨明局部解剖关系的首例双侧肾盂输尿管连接部梗阻，术前未能诊断右肾上腺恶性嗜铬细胞瘤浸润肝脏，右输尿管上段结石周围粘连致密分离困难，肾窦内肾盂结石未取出，右肾输尿管结核周围粘连致密暴露困难各１例。结论：熟习腹腔镜下解剖，掌握循序渐进的原则和

2、手术适应证，把握中转开放手术时机及良好的手术设备是提高泌尿外科腹腔镜手术成功率、减少并发症的关键。【关键词】泌尿系疾病；腹腔镜检查；剖腹术Analysisofthecausesofurologiclaparoscopyconvertedtoopensurgery【Abstract】Ｏbjective:Toanalyzethecausesofurologiclaparoscopyconvertedtoopen:Thedataof1patientsrecEivingurologiclaparoscopyfromMarch00toJanuary00werereviewed:Fivepatients(

3、6１%)convertedtoopensurgerymainlybecausethatthelocalanatomywasnotidentifiedlaparoscopicallyinthefirst课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果patientofUPJO,rightmalignantpheochromocytomainfiltratingliverwasnotdiagnosedp

4、reoperatively(1patient),denseadhesionaroundrightupperuretercalculusmadedissectionbedifficult(1patient),intratrenalpelviscalculicouldnotberemovedlaparoscopically(1patient),denseadhesionaroundkidneyanduretercausedinadequateexposureinatuberculosis:Acknowledgingofanatomyinlaparoscopicprocedure,thoroughu

5、nderstandingofstep-by-stepprincipleandoperativeindication,goodjudgingofconversiontoopensurgeryareessentialforimprovingthesuccessrateandreducingofcomplicationinurologiclaparoscopy.【Keywords】Urologicdiseases;Laparoscopy;Laparotomy004年３月至２００６年１月，我科为８１例肾病患者行腹腔镜手术，５例中转开放手术，现对其原因分析如下。1资料与方法１１临床资料课题份量和难易程度

6、要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果８１例中１例系双侧肾盂输尿管连接部梗阻，相隔3个月分次手术。男41例，女40例。年龄10～77岁，平均487岁。肾上腺手术19例，瘤体直径10～70cm，其中原发性醛固酮腺瘤11例，嗜铬细胞瘤5例，皮质醇腺瘤1例，髓样脂肪瘤１例，恶性嗜铬细胞瘤1例。肾盂输尿管上段切开取石术16例。肾囊肿去顶术11例，其中１例为双侧。肾盂输尿管离断成形术8例，其中UPJ梗阻3例，输尿管上

7、段结石伴狭窄2例，腔静脉后输尿管1例，输尿管上段瓣膜病1例，输尿管上段开放切开取石术后瘢痕狭窄1例。单纯肾切除术7例，其中巨大肾积水肾脏无功能6例，肾萎缩伴肾性高血压1例。肾癌根治性切除术7例，肿瘤直径42～75cm。肾输尿管全切5例，其中肾盂癌2例，输尿管癌2例，肾输尿管结核1例。乳糜尿行肾蒂淋巴管结扎术2例。肾错构瘤行肾部分切除术2例。精索静脉曲张行精索静脉高位结扎术1例。成人腹腔型隐睾切除术