柴葛解肌汤加减治疗小儿急性上感发热疗效观察

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果柴葛解肌汤加减治疗小儿急性上感发热疗效观察【摘要】观察柴葛解肌汤加减治疗小儿急性上感发热的疗效。方法用柴葛解肌汤加减治疗100例急性上感发热患儿。结果治愈率6%,显效率2%,有效率%,总有效率100%。结论柴葛解肌汤加减治疗小儿上感发热疗效显著。【关键词】小儿急性上感发柴葛解肌汤加减疗效观察现代医学认为，急性上呼吸道感染的病原体主要为病毒，也可并发细菌感染。其致病机理为病原体直接侵犯鼻、鼻咽和咽部的呼吸道器官组织，引起急性炎性反应。近年来

2、中医治疗此病收到了显著疗效。笔者临床运用柴葛解肌汤加减治疗小儿急性上感发热，疗效显著，现报道如下。1临床资料病例选择收集XX年至XX年门诊急性上感发热患儿100例，其中年龄最小6月，最大16岁；男59例，女41例；发热1～d7例、3～d2例、5～d14例、8～10d例。体温均波动在～40℃。咽部充血，舌质红、舌苔白或黄厚、脉浮滑数。伴有流涕、咳嗽等外感内热常见症。化验室检查：WBC课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性

3、，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果×109/L～×109/L5例、×109/L～×109/L2例、×109/L以下43例；中性粒细胞(N)～例、N～例、N以下38例。临床诊断：小儿上呼吸道感染。纳入标准100例均符合《儿科疾病诊断标准》[1]中“全国防治感冒科研协作座谈会”制定的急性呼吸道感染诊断标准。排除标准小儿上感发热，WBC＞×109/L，N＞以上者。小儿上感发热伴有肺炎者。小儿上感发热伴腹泻、呕吐者。小儿上感发热伴有其他疾病者。治疗方法运用柴葛解肌汤加减治疗。处方：柴胡6～1g、葛根6～1g、黄芩6～1g、桔梗6～10g、生石膏10～1g、防

4、风6～10g、白芷6～10g、白芍10g、甘草g、金银花10～1g、连翘10～1g、射干3～g。咳嗽明显加前胡10～1g、白前10～1g；咽部充血明显加玄参6～1g、天花粉10～1g；唇红、舌绛加牡丹皮10～1g、赤芍10～1g；大便干、舌苔厚加生大黄或熟大黄6～1g。每日1剂，水煎服。1岁以下水煎约80～100mL、1～3岁水煎约100～200mL、4～7岁水煎约200～300mL、8岁以上水煎约300～600mL。分3次服用。治疗期间不用任何西药及中成药。d为1个疗程，1个疗程后判定疗效。治疗结果课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作

5、出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果.1疗效判定标准(自拟)治愈：d内体温恢复正常，舌微红、舌苔薄白。显效：d内体温下降至37.℃以下，舌红减轻、舌苔白或黄较前变薄。有效：d内体温波动在～℃之间，舌红、舌苔白或黄厚。.2结果治愈：67例。显效：28例。有效：5例。治愈率6%，显效率2%，有效率%，总有效率100%。病案举例某女，8岁。患儿近期易患上呼吸道感染，近3月上感发热4次，本次发病与上次发病间隔1周，就诊时已发热10d，体温波

6、动在～40℃，伴有流涕，咳嗽轻，痰不多。咽舌红赤，舌苔白黄厚，脉滑数。血常规检查：×109/L，淋巴细胞，单核细胞，中性粒细胞，其中涂片可见大量核转移。诊断：上呼吸道感染。处方：柴胡1g、葛根1g、黄芩1g、桔梗10g、生石膏1g、防风10g、白芷10g、金银花1g、连翘1g、射干g、前胡1g、白前1g。共3剂，水煎服，每剂煎300mL，分3次服用。服药第d体温℃，第d复诊，体温正常，伴有轻咳、痰少、纳少、大便偏干，咽舌微红，舌苔较前变薄，脉滑。为巩固疗效，给予清除余热、调理肺胃之剂。处方：青蒿1g、知母10g、连翘10g、鸡内金g、炙前胡1g、炙白胡1g、焦三仙各10

7、g、熟大黄g。患儿治愈后数月未患上感发热。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果讨论柴葛解肌汤载于《伤寒六书》，主要功效为解肌清热。症见恶寒渐轻、身热益盛、头痛肌楚、口痛鼻干、心烦不眠，舌红、苔白黄、脉浮滑等。方中葛根、柴胡解肌清热为君药；羌活、白芷助柴葛解表，黄芩、石膏清邪郁所化之热，为臣药；桔梗宣肺气以助疏泄外邪，芍药、甘草合而和