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时间:2019-01-02
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1、从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果救治1例聚肌胞致过敏性休克护理体会【摘要】同许多抗生素药物相比,聚肌胞药物过敏少见,往往被医护人员所忽略。因而在临床护理工作中,使用非抗生素类药物护士同样应注意观察病情变化,熟悉和及时发现过敏反应的症状,熟练掌握抢救过程及各种仪器的操作是必要的。【关键词】聚肌胞肌肉注射过敏性休克护理体会聚肌胞注射液是一种高效干扰素诱导剂,具有广谱抗病毒作用,系双链多聚肌苷酸-多聚肌苷酸聚合物的灭菌水溶液,并可刺激巨细胞吞噬
2、作用,具有机体免疫调节功能。已逐渐受到临床医生的重视。在基层医疗机构,聚肌胞能尽快控制病情,减轻患者疼痛和缩短病程,减轻病人痛苦和经济负担,可作为治疗带状疱疹的首选药物,在治疗带状疱疹中应加以大力提倡和推广。他的副作用:有一过性低热,偶见乏力、口干、头晕、恶心等,少数人会有一过性低热的。引起过敏却不多见。我科在XX年7月21日,成功接诊救治了1例聚肌胞致过敏性休克的患者。现将该例罕见的个案及救治成功的护理体会介绍如下。1临床资料课题份量和难易程度要恰当,博士生能在二年内作出结果,硕士生能在一年内作出结果,特别是对实验条件等要有恰当的估计。
3、从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果患者曾XX,女,55岁,因“肌肉注射聚肌胞后头晕、乏力、出汗一小时”入院。一小时前,患者因腰部带状疱疹到当地卫生站肌肉注射聚肌胞,数分钟后,即出现头晕、乏力、出汗伴全身瘙痒,无昏迷晕厥及恶心呕吐,无大小便失禁,无胸痛胸闷。立即到当地卫生院查血压低,具体不详。建议转入我院继续治疗,急诊查血压:100/80mmHg,给予肾上腺素、地塞米松、氢化可得松处理后,以“过敏性休克”收入我科,住院治疗。患者自发病以来,精
4、神差,大、小便正常,入睡欠佳。否认高血压病、糖尿病史、冠心病及青霉素、磺胺药物过敏史,有去痛片过敏史。否认外伤手术及输血史。入院时查体:℃,P82次/分,R21次/分,BP120/90mmHg,神清,神稍萎,检体合作,对答切题。右侧七、八肋间可见七粒黄豆大小沿肋间分布的皮损,全身浅表淋巴结未扪及肿大,头颅五官无畸形,双侧瞳孔等大等圆,直径,光反射灵敏,球结膜无水肿,唇无发绀,无颈静脉怒张,肝颈征阴性。双肺叩清音,呼吸音较粗,未闻及湿罗音。心界不扩大,心音有力、律齐。心率82次/分,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,全腹无压痛及反跳痛,肝脾未扪及。
5、双肾区无叩痛,双下肢无水肿,生理性反射存在,病理性反射未引出。四肢肌力、肌张力正常,四肢稍凉。病房血糖:/L,床旁心电图:窦性心律。课题份量和难易程度要恰当,博士生能在二年内作出结果,硕士生能在一年内作出结果,特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果综上所述,初步诊断:1过敏性休克,依据:患者因腰部带状疱疹到当地卫生站肌肉注注射聚肌胞,数分钟后即出现头晕、乏力、出汗伴全身瘙痒,入院查体:血压120/90mmHg,
6、心肺阴性,四肢稍凉,结合在当地医院测得血压很低,故诊断。2带状疱疹,依据:患者有明确的右背部疼痛史,查体:右侧7、8肋间可见黄豆大小沿肋间分布的皮损,故诊断。诊疗计划给予地塞米松抗过敏,葡萄糖补液,并继续观察患者病情变化。经积极抗过敏,抗休克治疗后,病员住院4天,生命体征稳定,皮损好转,疼痛缓解,于7月25出院,近期随访,病员带状疱疹痊愈,身体恢复正常。护理措施(1)卧床休息,专人护理。(2)迅速建立静脉通路,遵医嘱及时准确用药及补液。(3)吸氧3分/升,保持呼吸道通畅,如有气道阻塞,即使清理,必要时行气管插管,呼吸器辅助呼吸。(4)密切
7、观察病情变化,安置心电监护仪,监测病员生命体征及观察主诉症状有无好转。(5)课题份量和难易程度要恰当,博士生能在二年内作出结果,硕士生能在一年内作出结果,特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果加强基础护理,注意保暖,及时擦干汗液,防止受凉。(6)心理护理安慰、关心病员,消除紧张恐惧心理。(7)做好护理记录,准确记录出入量,了解体液平衡状态。为医生判断病情治疗用药提供依据。(8)备好必要的抢救器材,发现异常及时报
8、告医生并配合抢救治疗护理体会药物过敏最多见于抗生素,聚肌胞少见,故对于所有药物治疗患者,护士都应注意观察病情变化,如出现药物反应、药物过敏等情况,立即停药,并报告医生做进一步处理。在做常规抢救
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