接种百白破三联疫苗出现硬结反应的预防措施

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果接种百白破三联疫苗出现硬结反应的预防措施作者：邢婧，靳杭红，任欢，杨丽萍【关键词】百白破三联疫苗；硬结反应；百日咳、白喉、破伤风混合疫苗简称百白破疫苗，它是由百日咳菌苗、白喉和破伤风类毒素按适当比例配制而成，接种后，可使机体产生免疫应答，用于百日咳、白喉、破伤风的预防。不仅是世界卫生组织免疫规划中规定使用的疫苗之一，也是我国扩大国家免疫规划11种儿童常规疫苗之一，在儿童计划免疫工作中是接种次数较多的疫苗，因系吸附剂氢氧化铝佐

2、剂制成，部分受种者会出现注射局部不易吸收，刺激结缔组织增生，形成硬结，局部肿胀，疼痛，重者可形成溃疡，给小儿造成很大痛苦，给家长带来很多困扰。为避免这些不良反应的发生，本疫苗室制订一系列有效的预防措施并进行实施，取得了良好的预防效果。　1接种场所的准备室内宽敞清洁、光线明亮、通风保暖。接种前做好室内清洁工作,使用消毒液或紫外线消毒,并做好消毒记录。接种工作人员穿戴工作衣帽、口罩，双手要洗净。　2接种前准备工作课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一

3、定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果.1询问健康状况询问有无过敏史，如哮喘、荨麻疹等过敏体质的儿童和有无药物过敏史等；询问有无神经系统疾病，如脑发育不全、癫痫及惊厥史；是否患急性传染病及有无感冒、发热；有无严重心、肝、肾疾病和结核病，如有以上接种禁忌等情况，不得接种该百白破三联疫苗。.2接种前的疫苗管理及查对制度百白破三联疫苗应在2℃～8℃避光保存，接种前，疫苗方可从冰箱内取出，并认真查对核实。四查：查接种疫苗名称是否是百百破三联疫苗，查疫苗批号和是否在有效期内，查疫苗安瓿外观有无破损，查疫苗有无

4、异样，凡过期、变色、污染、发霉、有摇不散凝块或异物，无标签或标签不清或冻结过的百白破疫苗一律不得使用。四对：核对接种疫苗名称、对受种者姓名和年龄、对疫苗接种途径、对接种剂量。　3疫苗的使用要求为避免或减少接种百白破三联疫苗后臀部硬结的发生，接种工作人员按以下操作规程进行注射。.1充分摇匀疫苗接种前将疫苗充分摇匀，振摇时间不少于30s，吸取疫苗时,最好用注射器反复抽吸并沿着瓶内壁旋转冲刷，使吸附剂充分溶解，与抗原均匀分布,疫苗呈较清晰状，再吸取药液［1］，这是降低硬结发生的有效措施。.2百白破三联疫苗的安瓿开启时间过长超过1h无人使用，应废弃不可再使用。课题

5、份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果.3注射部位和剂量原则是选择肌肉丰富的部位，每次接种在两侧臀部交替进行，切忌在同一部位反复注射。臀部注射时要让小儿的臀部全部暴露，严格消毒接种部位,避开瘢痕、炎症、硬结和皮肤病变处,用无菌棉签蘸75%乙醇，由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径≥5cm，待晾干后立即接种,禁用2%碘酊进行皮肤消毒。注射的时候针头

6、一定要足够长，能使药液完全注入肌肉［2］。在臀部外上1／4处进行注射,垂直进针,对瘦小儿童应用手捏起肌肉注射，抽吸无回血，妥善固定，方可注射,注射要匀速，使疫苗易吸收。注射剂量要准确，常规剂量为每次，若剂量过大，也易造成局部硬结。.4免疫程序基础免疫程序在小儿第3、4、5个月时连续注射3次，每针间隔时间最短不得少于28天，在1岁半~2周岁时再用百白破三联疫苗加强免疫1针。　4接种后注意事项叮嘱家长接种后观察30min无异常方可离开，并告知家长当天不能给小儿洗澡，注意纸尿布及裤腰不要勒住针眼，并注意休息、多喝水,隔日洗澡时不要用力搓揉针眼，并观察针眼处有无出

7、现红肿硬结现象。出现红肿硬结时，要保持局部清洁，不要让小儿搔抓，睡觉时注意防止挤压,较轻的局部反应一般不需任何处理,稍重的局部反应可用干净的毛巾热敷，每天2～3次，每次10～15min,如采用热敷未能奏效，应及时带孩子去医院就诊，以免延误治疗时机。结果课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果正确掌握百白破三联疫苗的接种技术，严格按技术规范操作，运用一系列

8、的预防措施，有效的预防了注射后硬结的发生。6讨论综上所述，针对接种