我院住院癌症患者三阶梯止痛使用情况分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果我院住院癌症患者三阶梯止痛使用情况分析【关键词】癌症摘要：目的：回顾性检查近3年我院住院癌症患者镇痛药使用情况。方法：统计从XX年1月至XX年12月住院的癌症患者止痛药消耗量，应用DDDS为指标分析其情况。结果：3年中我院住院癌症患者三阶梯止痛方案使用基本符合卫生部要求，晚期癌症患者止痛逐以吗啡为主，呈上升趋势。结论：我院住院癌症患者三阶梯止痛治疗基本合理，推荐晚期癌症患者首选吗啡止痛。关键词：三阶梯止痛；DDDSTheEffic

2、acyofcontroumgcancerPainwiththreestageAbstract：Objective:Tocompareefficacyamongdifferentmedicinessuchasmorphineinthetreatmentofcancerpainonterminal:Somepatientssufferedfromcancerpainwerestudiedwith:TheresultshowsthatantalgicmedicinewasusedaswantofHeathyDepartmentofourhospitalinrecent

3、threeyears,andtheuseofmorphinewasenhancinginseveremalignantturmor:Itwasreasonableineasingcancerpaininourhospitalandmorphinewaspreferred.课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果Keywords：Controllingcance

4、rpainwiththreestage;DDDs全世界每年新发现癌症患者超过1000万人，其中30～45%患者发生疼痛，而晚期癌症患者中70%有中度到重度疼痛，为提高生存质量，WHO提出对癌症疼痛姑息治疗［1］，并提出癌症病人三阶梯止痛治疗，现将我院住院病人近3年使用的癌性止痛药使用情况调查统计分析如下：1资料与方法一般资料：通过查询我院住院药房麻醉品专册登记帐册及非麻醉类常用止痛药台帐，统计住院病人常用的麻醉药品美菲康，可待因片，盐酸吗啡注射液，盐酸哌替啶注射液和非麻醉品阿司匹林胶囊，布洛芬缓释胶囊，复方氯唑沙宗片，美洛昔康片，复方丙氧氨酚，自XX年1月至XX

5、年12月的消耗数量。方法：采用WHO推荐药物的限定日剂量，参考新编药物第15版及临床常规用量，计算出各药的用药频度，并进行分析。DDDS=使用数量×规格/DDD。表1XX年至XX年麻醉药品癌症患者使用统计情况及频度分析表2XX年至XX年非阿片类癌性止痛药的DDDs排序分析课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　结果我院住院病人XX年1月至XX年12月用于癌

6、性镇痛的麻醉品及非阿片类镇痛药使用频度见表1、2。由表1可见哌替啶用量较大，但随着我院三阶梯治疗的推广，吗啡用量逐年增加，哌替啶用量有所减少，但麻醉药总量呈增加的趋势。由表2的各药DDDS排序可见，阿司匹林、芬必得是临床上使用较多的镇痛药，对中重度癌痛可协同阿片类，减少阿片类用量，其缓释制剂减少了病人的服药次数，延长了止痛时间，但随着NSAIDs的上市，美洛昔康等选择性的COX-2抑制药用量上升，其DDDS位序已较以往有明显下降［2］。讨论癌症患者中有30～45%的发生疼痛，而晚期癌症患者中70%有中度至重度疼痛，镇痛药的选择由弱到强，首先选择非阿片类药物，主要

7、是非甾体抗炎药，第二阶段选择的阿片类镇痛药可待因，最后选择第三阶梯镇痛药为强阿片类药物吗啡。过去临床镇痛，多采用发生疼痛时再给一剂止痛的方式，患者用药后仍然会忍受痛苦等待药物起效。三阶梯止痛提倡按时给药，避免出现疼痛。由于疼痛阈值以及对镇痛药的敏感性的个体差异大，以消除疼痛的用药剂量作为个体的合理给药方案，晚期癌症剧痛可不考虑镇痛药的剂量问题课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博

8、士生必须有创新性的成果。