慢性乙肝患者血清alt水平与肝组织炎症活动度相关性分析_1

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果慢性乙肝患者血清ALT水平与肝组织炎症活动度相关性分析关键词：慢性乙型肝炎；　　肝组织；　　炎症【摘要】目的探讨慢性乙型肝炎患者血清ALT水平与肝组织炎症活动度分级的相关性。方法对102例住院乙肝患者，肝穿活检，行HE染色，光镜观察肝组织炎症活动度。活检前1个月内检测血清ALT水平，取其最高值。结果在所有观察病例，血清ALT水平均有不同程度的升高。肝组织均有不同程度的炎症活动度。但ALT水平不随肝组织炎症活动度的增

2、加而升高。结论血清ALT水平与肝组织炎症活动度不相关。【关键词】慢性乙型肝炎；肝组织；炎症AnalysistherelationoftheALTlevelintheserumandtheinflammationactivityinthelivertissuesinthepatientswithchronichepatitisB课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博

3、士生必须有创新性的成果Methods102casespatientswithCHBcollectedbyrandomwereexaminedthelivertissuesinflammationactivitywithpathologicalmethods，ALTlevelwereexaminedbeforeliverbiopsy1months．ResultsThereweredifferentdegreesofliverinflammationactivityandALTlevelinthepatientswithCHB.However，the

4、ALTlevelintheserumdidnotincreasealongwiththedegreesofliverinflammationactivity．ConclusionTheALTlevelintheserumisnotcorrelatedtothedegreesofliverinflammationactivity．【Keywords】chronichepatitisB;livertissue;inflammation肝穿刺活检技术在临床已经广泛应用，是诊断慢性肝炎的“金标准”，具有变化小、受影响少，直观等优点。血清生化是临床检测肝炎

5、活动的最常用的方法，具有方便易行，创伤小，患者容易接受，可重复性检查等优点。但血清生化指标能不能确切反映肝组织受损程度，一直是一个有争议的问题，为此我们对102例慢性乙型肝炎患者行肝组织活检，观察其炎症活动度，并检查术前1个月内的血ALT水平，进行分析，结果如下。1材料与方法研究课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果对象慢性乙型肝炎患者102

6、例，均来自XX年9月～XX年9月本院住院患者，诊断符合XX年全国病毒性肝炎学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》慢性乙型肝炎的诊断标准［1］，并排除甲、丙、丁、戊型肝炎，并排除酒精性、药物性、自身免疫性肝炎，并未曾接受过抗病毒治疗，排除高黄疸和肝穿禁忌的病人。全部病例均经临床和病理诊断。其中，男86例，女16例，年龄18～48岁，平均岁，临床诊断为轻度37例，中度43例，重度22例。组织学检查征得患者同意，并签“肝穿刺活检志愿书”，术前常规检查凝血酶原时间、血小板、血型，超声肝穿定位。使用16G肝穿针进行快速抽吸活检，要求肝组织长度以上，20％福尔

7、马林固定，送检病理科，固定、脱水、石蜡包埋、切片、苏木-伊红染色，光镜下组织学观察，肝组织炎症活动度按全国病毒性肝炎学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》制定的标准，分为G0～G45级。血清ALT水平检测用Toshida全自动生化分析仪。对102例CHB患者肝穿前1个月内进行检测，取其最高值，正常值范围0～40U／L。统计学方法按血清ALT水平统计肝组织炎症活动度分级例数，统计软件检验。结果ALT水平与肝组织炎症活动度的关系见表1。表1ALT水平与肝组织炎症活动度的关系表1说明不同水平的ALT升高时，肝组织均有不同程度的炎症反应，而ALT不同水平升

8、高肝脏炎症活动度水平G1、2、G3、G4各组之间差异均无显著性，ALT水平不能直接反应肝脏炎症活动程度。课题份量和难易程度要恰当，博士生