惊恐障碍患者生活事件和家庭功能的对照分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果惊恐障碍患者生活事件和家庭功能的对照分析作者：蓝利明王静朱培俊吴素琴【关键词】惊恐惊恐障碍的社会心理因素日益得到重视，研究范围不断扩大，涉及到应激源、个人的评价作用、家庭功能等多方面。而且研究结果不尽相同，存在较大的争议。作者试图从生活事件和家庭功能角度对40例惊恐障碍患者和40例正常人进行对照分析，现报道如下。1资料与方法一般资料003年1月至XX年1月，因惊恐障碍

2、入住本院心身科40例患者(惊恐障碍组，简称患者组)；均符合中国精神障碍分类方案与诊断标准第3版、惊恐障碍诊断标准。男11例，女29例；年龄24～50岁。病程2个月～5年。已婚32例，未婚8例。高中以上学历32例，初中8例。正常对照组40例，均为本院职工及其家属，排除本人及其一级亲属既往、现在的精神疾病和药物滥用史。男15例，女25例；年龄18～52岁。已婚30例，未婚10例；高中以上学历33例，初中7例。两组性别、年龄、婚姻、文化程度比较差异无显著性。所有患者均为自愿参加。方法课题份量和难易程度要恰

3、当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果采用生活事件量表、分别对患者组和正常对照组进行问卷调查。并采用家庭环境量表中文版［１］，对患者组进行问卷调查，调查的时间为患者病前家庭环境状况，结果与中国常模对照。统计学处理数据资料用SPSS软件，采用卡方和t检验。结果　　　　　　　　　　　　患者组与对照组应激事件比较见表1；患

4、者组与对照组在过去1年中所承受的应激事件包括生活事件总刺激量、负性事件刺激量、正性事件刺激量，家庭有关问题以夫妻感情不好、配偶一方有外遇、性生活不满意或独身、家庭经济困难为主；工作学习中问题以工作学习中压力大、对现职工作不满意、生活规律重大变动为主；社交与其他问题中主要为被人误会、错怪、诬告、议论、意外惊吓等。患者组与中国常模的家庭环境状况比较见表2；患者组与中国常模对照在亲密度、情感表达、独立性、成功性、文化性、娱乐性和组织性因子分均明显较低，而矛盾性较中国常模高，在道德宗教观和控制性的因子两者差

5、异无显著性。表1患者组与对照组应激事件比较注：*Ｐ＜，**Ｐ＜表2患者组与中国常模的家庭环境状况比较注：*Ｐ＜，**Ｐ＜课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果3讨论　　惊恐障碍是一类急性严重焦虑发作，患者在发作时常有濒死体验，临床上常容易与心脏病误诊。GormanJM等学者近年来提出了有关惊恐发

6、作的神经生物学假说，并试图解释为什么药物治疗和认知-行为心理治疗都是有效的治疗方式。目前认为，动物对条件性恐惧的刺激反应和患者的惊恐发作反应在生理和行为后果之间表现出惊人的相似性。惊恐障碍的环境假说则认为：对父母依恋关系的早期破裂与此后惊恐障碍的形成有关。同时有证据表明，在儿童和成人期经历创伤性事件或负性生活事件也与惊恐障碍的发生有关［２］。本组资料显示惊恐障碍患者的生活事件总刺激量明显高于正常人群组，应激事件以负性事件为显，家庭有关问题中以夫妻感情不好、配偶一方有外遇、性生活不满意或独身、家庭经济

7、困难为主；工作学习中问题以工作学习中压力大、对现职工作不满意、生活规律课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果重大变动为主；社交与其他问题中以被人误会、错怪、诬告、议论、意外惊吓等为主。生活事件，尤其是负性生活事件与惊恐障碍的发生可能存在某种联系。与上述观点一致，与Repee报道［３］大约80%惊

8、恐障碍患者在起病之前存在重要应激事件相似。支持卢乐萍等［４］研究结果，认为在遇到重大应激事件时，尤其是负性刺激的人群尽早提供心理危机干预避免惊恐发作，提供理论依据。本资料显示在家庭环境方面患者组的亲密度、情感表达、独立性、成功性、文化性、娱乐性和组织性因子均明显较常模组低，提示惊恐障碍患者平时从家庭成员之间得到的帮助和支持明显不足，患者不能向其他家庭成员表达自己的内心感受，在家庭内部比较压抑，很少有成功的体验，对外界事物如政治、社会、文化娱乐活动缺乏兴趣，家庭成员在安