宫颈环形电切除治疗100例重度宫颈糜烂护理体会

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果宫颈环形电切除治疗100例重度宫颈糜烂护理体会【摘要】目的观察宫颈环形电切除治疗重度宫颈糜烂的成功率。方法100例阴道下定位，宫颈涂布鲁格氏液标志移行区确定病变范围，治疗重度宫颈糜烂。结果本组治愈率为90%。结论LEEP治疗重度宫颈糜烂是简便、安全、成功率高的方法。【关键词】宫颈环形电切除重度宫颈糜烂护理体会008年1月至12月广西医科大学第四附属医院妇科采用美国飞尼思公司F2NESSEXX型高频电波刀、功率50～60W治疗重度宫颈糜

2、烂100例，现将临床护理体会总结报告如下。1资料和方法一般资料患者多数就诊于本院妇科门诊，少数由外院转来，100例患者中，30岁以下35例，31～40岁51例，41～50岁12例，51岁以上2例，平均年龄岁，100例中患者已婚86例，未婚14例，未生育10例，其中分类根据高等医学院校《妇产科》教材［1］宫颈肥大及囊肿21例。方法LEEP的必需设备课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博

3、士生必须有创新性的成果外科高频电低电压输出电切仪治，并具备电凝功能设置。负压吸引器1台，各型号电切环及球形电极数个，具有绝缘功能的窥器1个。LEEP手术包1个%碘伏棉球数个以及消炎止血药等。治疗步骤月经干净后3～7天，术前均常规行阴道分泌物涂片检查，排除滴虫，念珠菌感染，宫颈TCT检查，排除宫颈癌；采取膀胱截后位，如带环者应先取出，充分暴露宫颈；根据病变范围选用合适的环状电极并选择合适的电流强度宫颈涂布复方鲁格液标志，移行区确定病变范围，距碘不着色区外缘处用LEEP环形刀锋对不同深度和宽度的病灶选用不同尺寸的电圈从宫颈12点处顺时针方向360°环形切除宫颈糜烂面组织

4、，尽量保证环切标本完整性，并用电凝电灼止血；将切下的组织放入有福尔马林液的标本瓶内送病理检查。结果经过2次复查后，经统计有效率为90%。护理课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果由于患者缺乏对LEEP相关知识的认识，在术前会产生紧张、焦虑和恐惧的心理，护理人员应针对患者的不同情况给予耐心细致的心理疏导。术前心理护理要求，护理人员要掌握语言沟通的技巧，主动与患者交

5、流信息，建立良好的医患关系，取得患者的信任及时解决患者的心理、生理问题。研究表明术前针对患者的心理特点开展心理准备工作，可使患者负性情绪波动减少，预防植物神经功能紊乱，有效减轻患者的应激反应，减少手术并发症［2］。掌握好手术时机和阴道准备，排除宫颈癌及相关禁忌证，必要时术前查凝血功能、血常规等。告知患者术后注意事项，在术后约14天可再次出现少量出血，这是由于此时期处于切口部位脱痂期。因此，此时期避免重体力劳动及剧烈运动，避免提重物，以免影响创面愈合或使创面渗血，勤换内裤，注意卫生，预防感染，术后2个月禁止性生活，禁盆浴，如术中出血较多者，给予创面抗炎止血治疗，并嘱患

6、者术后1、2个月经后复查2次。讨论LEEP是妇科手术领域的一个飞跃，是21世纪手术发展的方向，随着医疗技术的迅速发展，在临床上陆续出现了激光治疗、冷冻治疗、红外线凝结方法及微波疗法［3］，其原理都是使病变局部的柱状上皮坏死、脱落，取而代之的是新生的鳞状上皮覆盖而愈合［4］，但它们都有共同的缺陷就是无法将病变部位组织送病理检查。LEEP采用高频电刀利用的产生的的超高频电波，在接触身体组织的瞬间由组织产生阻抗吸收电波产生高热，使细胞内水分形成蒸汽波来达到各种切割、止血等手术目的。而切割下的组织未炭化可做病理学检查，对癌变组织的早期发现有着重要意义。因此，护理人员必须努力

7、学习新业务、新技术，严格执行手术相关护理，合理制订护理计划，才能更好地完成医护工作，有效减轻患者的痛苦，改善和提高患者生活质量。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果【参考文献】1乐杰.妇产科学，第5版.北京:人民卫生出版社，XX，293.何琨，吴国华.术前患者的心理状况及护理.郑州大学医学院学报，XX，40：179.宋学红.宫颈病变诊治技术进展.现代妇产科