全麻显微支撑喉镜下声带手术135例疗效分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果全麻显微支撑喉镜下声带手术135例疗效分析【关键词】手术microlaryngoscopeundergeneralanesthesia:［ABSTRACT］Objective:Toinvestigatetheclinicalcurativeefficacyofmicrolaryngoscopicsurgeryonpolyps,nodules,leukoplakiaandcystsofthevocalcordswithas

2、uspensionmicrolaryngoscopeundergeneralanesthesia.Methods:Theclinicaldataof13casesfrom199to001inourhospitalwerereviewedandanalyzed.AllrecEivedlaryngoscopicexaminationbeforethesurgeryandregularpathologicdeterminationafterthesurgery.Allcaseswerefollowedupforhalfayeartoyears.Results:

3、Among121casesofvocalcordpolyps,11casesrecoveredpronunciationwithinweeksandcasesrecoveredlesswellduetoalargetrauma.Nonodules,leukoplakiaandcystsofthevocalcordsrelapsedwithinhalfayearinthefollowingup.Thesuccessrate%.Conclusion:Surgeryforlocalizedpathologicalchangeswithasuspensionlar

4、yngoscopeundergeneralanesthesiaisa课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果safeandreliabletreatmentwithalowrateofrelapse.［KEYWORDS］Suspensionmicrolaryngoscope；Vocalcord声带息肉、小结、囊肿、白斑一般多在间接或直接喉镜下摘除，手术

5、较为受限，常不能顺利完成，损伤正常黏膜及残留多见，复发率较高。年，我科在全麻显微支撑喉镜下对135例声带息肉、小结、囊肿、白斑手术切除，疗效满意，报告如下。1资料与方法一般资料135例中男57例，女78例，201岁，平均43岁。其中声带息肉121例，双侧55例，单侧66例，男46例，女75例；小结6例，囊肿3例，均为女性；白斑5例，均为男性。所有病例诊断均经病理证实。手术方法采用气管内插管复合全麻，将支撑喉镜沿麻醉插管缓慢推入，暴露声门区后固定，调节显微镜放大6倍，在显微镜下仔细观察确认声门病变范围。声带息肉和小结者用显微喉刀在病变基底沿病变与正常黏膜交界

6、处切开黏膜层，用喉息肉钳沿切口一次或分次切除，再将创面修平，注意分次钳取时应遵循“宁少勿多”原则，避免损伤正常声带黏膜。对声带囊肿患者，用喉刀小心纵形切开囊肿表面黏膜，将囊肿分离切除，如囊肿破溃则吸引囊液，用圆头杯状钳咬除囊壁，此时应注意避免损伤声韧带。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果对声带白斑者，采用平头钳清除声带白斑及可疑病变，尽量撕除白斑周

7、围可疑病变黏膜，并将创面修平。如渗血影响视野，可用小干棉球或肾上腺素小棉球压迫创面。所有患者手术完成顺利，手术时间105?min，无并发症发生。术毕，给予患者静滴抗生素，超生雾化吸入2次／d。嘱患者纠正不良发音，避免刺激性食物，观察2?d后出院。疗效标准治愈：声嘶消失，声带新生物消失，声带平整，色泽正常，闭合好；好转：声嘶改善，声带新生物明显缩小或局部肥厚充血，声带欠光滑，闭合好；无效：声嘶无改善，声带新生物仍存在，声带闭合差。结果术后2周评定疗效，声带小结、息肉、囊肿130例中治愈127例，好转3例，有效率达%；声带白斑5例中治愈5例；总治愈率%。本组全

8、部病例出院时发音已明显改善，有效随访半年，喉镜复查见病灶清理完全，