从中医理论渊源探讨心肾关系_1

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果从中医理论渊源探讨心肾关系【关键词】中医理论中医学是一门古老的学科，中医学中的心肾关系反映了五脏重要的生理机制，心火下降，肾火上济，二者的平衡协调是五脏气化的重要内容，亦是维持正常生命活动的重要条件。本文试从中医理论的历史渊源探讨二者之间的关系。1发端于《周易》心属火，肾属水，心肾相交即是水火相济，而“水火者，阴阳之征兆也”，故心肾水火相交的理论发端在阴阳。阴阳理论奠定在《周易》。水火之象对应在八卦，故而水火相交既济当源出于六十四卦，阴阳

2、原本是一对朴素的概念，最初不过指示日光的向背而言，向日为阳，背日为阴。作为哲学上可以概括自然界相关联事物和现象对立双方的概念，乃由伏羲“仰则观象于天，俯则观法于地”通过发表阴爻阳爻排列组合成八卦以后才形成，故《易传》曰：“易有太极，是生二仪，二仪生四象，四象生八卦。”伏羲先天八卦是讲阴阳对峙的，因此八卦有天地水火雷风山泽的对立之象，水火自列其中而坎属水离属火，二者对应成象，水火相感殆其发端于《周易》。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的

3、课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果八卦是通过大量事物和现象概括抽象出来的。它讲运动变化，讲中和平衡。既济卦象不但指出水火相济因其“刚柔正而位当也”，所以能保持中和平衡的正常运动，同时还指出这种平衡是相对的。水火二者相交不可能永远势均力敌。故云：“享小利贞，初吉终乱”并提醒要“思患而豫防之”。这一种阴阳水火相交平衡是心肾关系的主要渊源。肇启自五行五行即木火土金水五种物质的运动，是古代的哲学概念，最初代表古人对人类生活不可缺少的五种物质的认识，故《左传》说：“天生五材，民并用之。废一不可。”《尚书大传》具体指出五种物质的用途说：“水火

4、者，百姓之所饮食也；金木者，百姓之所兴作也；土者，万物之所资生，是为人用。”其后进一步认识到五种物质乃构成世界万事万物的本原。它们之间交互运动于繁纷复杂万千变化的自然界，并由此抽象出五行哲学的一般特性。如《洪范・九畴》指出：“五行，一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑。润下作咸，炎上作苦，曲直作酸，从革作辛，稼穑作甘。”按五行的一般特性将五脏分属五行，心肾归属水火而亦有南北之方位，水火之特性。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应

5、着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果五行的运动变化即为五行气化，气化以中和平衡为目标，而水火二者火在上水在下，火居南水居北，南北上下必然相交升降以中土为本枢纽以保持气化平衡协调。且水火之中复有阴阳水火，引申出心肾二脏生理上的相交关系，心属火，心火须下降以温肾水；肾属水，肾水要上济以滋心火。心肾相交水火相济理论其不离五行者信然，可以说是五行气化运动的具体化。源出于《内经》《黄帝内经》奠定中医理论基础的巨著，它的成书直接受古代哲学的影响，是古代医家以阴阳五行哲学思想为工具来说明医学原理的集大成

6、者。《内经》论阴阳则曰：“天地之道也，万物之纲纪，生杀之本始，神明之府也。”论五行则曰：“水火者，阴阳之征兆也，金木者，生成之始终也。”“中央土以灌四旁”，可见“五运阴阳者，天发之道也”是中医学论述人体生理立论之基础。按阴阳一行运动规律，五行必相生相克始得维持其平衡协调，如《素问・宝命全形论》曰：“木得金而伐，火得水而灭，土得木而达，金得火而缺，水得土而绝，万物尽然，不可胜竭。”据此观点火性升炎，须伏之以水才能防止其过炎过旺，保持正常的生理功能。又如《素问・五脏生成篇》曰：“心……其主肾也。”张志聪注云：“心主火，而制于肾水，是肾乃心脏生化之主。”这是从五行水火相克的观

7、点中对心肾关系的阐述。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果《内经》还从五味相关上指出：“咸走血……苦走肾”的观点，咸属水，苦属火，心主血，肾主骨，心肾水火互济相交的理论亦直接源出《内经》，其所论乃心肾相交的雏形。故皇甫士安注云：“苦走心，此云走骨者，水火相交，故骨气通於心也。”这是从心肾相关的联系上对心肾相交的阐述。《素问・阴阳类论