27例子宫肌瘤变性临床分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果27例子宫肌瘤变性临床分析作者：鲁娟，曹培勇，董晓明△，张宗莲，周丽，张琴【摘要】目的探讨子宫肌瘤的临床特征及诊疗。方法对经病理检查证实为子宫肌瘤变性患者27例的临床资料进行回顾性分析。结果变性的子宫肌瘤与非变性的子宫肌瘤的临床表现极为相似，其症状与肿瘤生长部位及大小有关。结论变性子宫肌瘤的特殊临床症状，结合超声检查的声像图分析，总结出子宫肌瘤变性的诊断要点及手术方法，提高了子宫肌瘤变性的诊断率和治疗效果。【关键词】子宫肌瘤；变性；临床特征；超声

2、声像图；诊断要点；手术方法【Abstract】ObjectiveToobservetheclinicalcharacteristics,diagnosisandtreatmentofthedegenarationofmyomaofToanalyzecasesofpathologicaldiagnosedmyomaofuterusuesingretrospectiveanalyze.ResultsThesymptomofdenaturationofmyomaofuterusandnon-denaturationofmyomaofuterusaresimilar(exceptfor

3、reddegenaration)，thesymptomofmyomaofuterusisrelevanttothepositionandsizeoftheTomakediagnosedmainpointsandoperatingmethodbythe课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果specialclinicalsymptomassistedbyspecialultra

4、sonicimageandimproveddiagnosedrateandcurativeeffect.【Keywords】myomaofuterus；degeneration；clinicalsymptom；ultrasonicimage；diagnosedmainpoints；operatingmethod子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，是妇科的常见病、多发病，多见于30～50岁妇女［1］。当肿瘤受压可引起肌瘤血供障碍，营养缺乏，而发生各种继发性变性。因变性的子宫肌瘤临床表现的不典型性，术前明确诊断较困难，易造成漏诊或误诊。现对我科XX～XX年收治的27例经手术和病

5、理证实的变性子宫肌瘤分析如下。1临床资料一般资料7例患者的年龄28～54岁，平均41岁，其中51岁5例。病理类型7例子宫肌瘤变性患者的病理类型中，玻璃样变性13例，囊性变7例，黏液性变3例，红色变性2例，钙化1例，肌瘤肉瘤变1例。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果临床表现7例子宫肌瘤变性患者，可出现月经量多、不规则阴道流血、腹部肿块、下腹痛、腰酸、贫血、尿频、便秘等症状

6、中的一种或多种并存。其中1例恶性患者术前1月超声检查及妇检发现子宫肌瘤增长速度较快。27例子宫肌瘤变性患者的主要症状见表1，其变性的子宫肌瘤体征见表2。表17例变性子宫肌瘤的主要症状表27例变性子宫肌瘤的体征超声检测7例患者均行超声检查，术前诊断子宫肌瘤伴变性者8例，检出率为％，其中囊性变4例，术前诊断率为％，玻璃样变性3例，术前诊断率为％，检出的1例红色变性患者孕2个月，有明显的下腹痛症状，结合病史及临床症状使得术前诊断率为50％。其余19例变性的子宫肌瘤术前超声检查均漏诊。手术方式选择7例患者中，7例行全子宫切除术或子宫次全切除术，19例行子宫肌瘤剔除术，1例恶性变患者术中

7、切除标本送快速冰冻病理检查报告子宫平滑肌肉瘤，故扩大手术范围，行子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术。术后随访7例患者均在术后随访至今，无1例复发。讨论.1子宫肌瘤变性的病理类型子宫肌瘤的血管来自子宫肌瘤的包膜，它的血管壁缺乏外膜，受压可引起肌瘤的血供障碍，导致肌瘤的营养缺乏而发生各种继发性变性。子宫肌瘤变性有以下几种。.玻璃样变课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意