13007例围产儿出生缺陷监测对比分析_1

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果13007例围产儿出生缺陷监测对比分析【关键词】围产儿；畸形；数据收集【摘要】目的了解出生缺陷发生的动态变化，调查相关因素，为领导决策提供依据。方法按照《中国出生缺陷监测方案》，在辖区内两所三级甲等医院中设专人对住院分娩的围产儿逐一筛查。结果在13007例围产儿中，出生缺陷儿108例，发生率为‰，其中XX~XX年间监测发生率为‰；XX~XX年间监测发生率为‰，二者比较P＜。出生缺陷前五位的顺位也发生变化，以心血管系统和脑神经系统畸

2、形增多明显。结论降低出生缺陷发生率，重点要进行婚前、孕前、孕期、分娩期的系统保健工作，特别是要制定有效的行政和医疗保健干预措施，围婚期保健更不能忽视。　　【关键词】围产儿；畸形；数据收集为了解本地区出生缺陷发生动态，调查相关因素，制定有效干预措施，达到提高出生人口素质之目的，本文对我市城区XX年11月~XX年10月出生缺陷者资料进行分析研究。1资料与方法调查资料课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生

3、提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果来源于XX年11月1日~XX年10月31日间在辖区内2所三级甲等医院妇产科住院分娩的孕28周到产后7天的围产儿出生缺陷监测资料。方法根据《中国出生缺陷监测方案》，按照《中国出生缺陷工作手册》中的23类出生缺陷的定义特征及诊断标准进行临床监测，每一例围产儿均经专职医师检查，出生缺陷儿进行相关因素的回顾性调查，并设正常儿进行对照，分别填入《出生缺陷登记卡》和《对照表》。统计学方法采用χ2检验，对有关资料进行统计学处理。结果.1出生缺陷发生率13007例围产儿男婴6594例，女婴6413例，活产12967例，检出出生缺陷儿10

4、8例，出生缺陷发生率‰。XX年11月~XX年10月间监测出生缺陷发生率较XX年11月~XX年10月间明显上升，见表1。表1不同时期出生缺陷发生率.2出生缺陷系统分布见表2。表2不同时期出生缺陷系统分布及构成比.3出生缺陷按缺陷部位分类、顺位见表3。表3不同时期出生缺陷部位分类顺位.4出生缺陷与相关因素发生率的关系见表4。表4课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的

5、成果不同时期出生缺陷与相关因素发生率关系对比相关因素经统计学处理，出生缺陷发生率在季节、性别方面差异无显著性；＜25岁、25~30岁、30~35岁年龄组间差异无显著性，但与＞35岁组比较，差异有非常显著性；不同时期对比差异无显著性。　3讨论.1出生缺陷发生率青岛市城区近五年的出生缺陷监测，总发生率为‰，XX年10月1日实行自愿婚检以后，两年的出生缺陷率达到‰，较前三年明显增加。与之相反的是，XX年婚检率100%，XX年婚检率10%，与辽宁省政府妇儿工委办公室等七部门在全省范围内开展的“婚前医学检查”知识宣传教育普及活动上公布的数据一致：即全省缺陷儿在成倍增加，X

6、X年~XX年全省出生缺陷发生率呈逐年上升趋势，XX年比XX年上升%，比XX年上升%。分析其原因一是出生缺陷的诊断水平提高，引起监测结果上升；二是出生缺陷干预手段的缺失，导致出生缺陷发生增高。婚检这一干预措施的缺失，使对出生缺陷的干预失去了第一道屏障。.2出生缺陷顺位课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果本文资料显示取消强制婚检前后出生缺陷顺位发生变化，XX年

7、10月以后以先天性心脏病、神经管缺陷发生率明显增加，而这两种疾病都是多因素疾病，遗传和环境因素均起着一定的作用。而育龄妇女补充叶酸和维生素均有降低胎儿患病的风险。特别是神经管畸形预防，在围婚期增补叶酸，已明显减少其发生率［1］。本文XX~XX年仅发生3例，是因从婚检时即宣传，倡导准妈妈口服叶酸。缺乏婚检，孕期保健往往在孕妇建册时才得到有效的指导，预防致畸时间已晚。.3出生缺陷与各相关因素研究我区出生缺陷发生率，母亲年龄35岁以上组显著高于35岁以下各母龄组，与杨蕾等报道结果一致［2］，但在季节、性别等方面差异无显著性，取消强制婚检前后各因素间差异亦无显著性。.4

8、建议以《母婴保健法》为准